痛風(fēng)患者換藥降壓的相關(guān)疑問(wèn)
我到醫(yī)院看痛風(fēng)的時(shí)候做了初步檢查,打算過(guò)段時(shí)間復(fù)診時(shí)再細(xì)致檢查治療,這之前我想了解一些問(wèn)題,解決些疑惑,所以請(qǐng)眾專(zhuān)家友人不要回答我“建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療,找專(zhuān)家……”等答案,100%不會(huì)采納,謝謝謝謝!!!我以前吃復(fù)方羅布麻,現(xiàn)在尿酸過(guò)高,得了痛風(fēng),換吃安博維,但4天內(nèi)血壓一點(diǎn)也沒(méi)有降低,始終非常高(180/100),現(xiàn)在換吃絡(luò)汀新,血壓降到138/88(上下波動(dòng)15以?xún)?nèi)).我想問(wèn)下:吃安博維一點(diǎn)也不降壓是怎么回是?這個(gè)藥不對(duì)我的病癥嗎?是不是沙坦類(lèi)的藥物降不了我的血壓啊?我以后要是換吃別的沙坦類(lèi)藥物還能降壓?jiǎn)?比如氯沙坦(科素亞)尿酸高能吃洛汀新嗎?高血壓,現(xiàn)在有痛風(fēng),腎也有點(diǎn)問(wèn)題(尿蛋白1+潛血2+)現(xiàn)在換藥吃洛汀新降壓,這個(gè)洛汀新對(duì)腎有害處嗎?(聽(tīng)說(shuō)他能升高血肌酐?)另外我現(xiàn)在尿酸570這么高,吃這個(gè)藥對(duì)痛風(fēng)有沒(méi)有加重病情的影響啊?洛汀新對(duì)心腦有什么治療作用嗎?(我心跳50多)
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回答2
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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痛風(fēng)患者在降壓藥的選擇和使用上存在諸多疑問(wèn),包括安博維降壓無(wú)效的原因、沙坦類(lèi)藥物的適用性、洛汀新對(duì)腎和痛風(fēng)的影響以及其對(duì)心腦的作用等。 1. 安博維降壓無(wú)效:個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。安博維(厄貝沙坦)是一種有效的降壓藥,但每個(gè)人的身體狀況、遺傳因素、合并疾病等都可能影響其療效。血壓控制還受生活方式的影響,如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等。 2. 沙坦類(lèi)藥物適用性:不是所有沙坦類(lèi)藥物都對(duì)每個(gè)人有效。不同的沙坦類(lèi)藥物,如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦等,作用機(jī)制相似,但在個(gè)體身上的效果可能不同。 3. 洛汀新與腎:洛汀新(貝那普利)在一定程度上可能影響腎功能,尤其是對(duì)于本身腎功能不全的患者。但在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下使用,若能有效控制血壓,對(duì)腎的長(zhǎng)期益處可能大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。 4. 洛汀新與痛風(fēng):洛汀新一般不會(huì)直接加重痛風(fēng),但尿酸高需要綜合治療,包括飲食控制、多喝水等。 5. 洛汀新對(duì)心腦的作用:洛汀新有助于改善心血管功能,降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如減少心肌重構(gòu)、改善血管內(nèi)皮功能等。 總之,對(duì)于痛風(fēng)合并高血壓且有腎問(wèn)題的患者,降壓藥的選擇需綜合考慮多種因素。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥,并密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)。
2025-03-03 13:51
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,洛汀新主要通過(guò)降壓來(lái)保護(hù)心腦.服用后極少一部分人會(huì)出現(xiàn)血尿素氮以及血清肌酐值的升高,但是還沒(méi)有報(bào)道服用藥物后對(duì)痛風(fēng)的影響.安博維降壓效果還是可以的,降壓作用因人而異,換吃別的沙坦類(lèi)藥物還能降壓的
2016-01-03 08:51
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