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腎病綜合征微小病變用激素治療，能否加快減量？

2025-03-03 12:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

大半年前得腎病綜合癥，腎活檢結(jié)果是微小病變類。用激素與中藥合并治療后，現(xiàn)尿蛋白沒有加號(hào)，2周到醫(yī)院復(fù)檢尿常規(guī)正常。激素是在13粒1天開始吃的，在2周減1粒。激素的副作用很大，我現(xiàn)在每天還在吃10粒，我想問下2周減量1粒改為1周減1粒影響大嗎？會(huì)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)嗎？

回答3
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郭惠芳主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

腎病綜合征微小病變患者在激素治療過程中，能否加快減量是一個(gè)需要謹(jǐn)慎考慮的問題，涉及病情控制、激素副作用、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異及治療原則等多方面因素。 1. 病情控制：腎病綜合征微小病變的緩解情況是決定激素減量速度的關(guān)鍵。如果尿蛋白持續(xù)陰性，腎功能穩(wěn)定，可能為加快減量提供一定條件。 2. 激素副作用：長期大量使用激素會(huì)帶來諸多副作用，如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高等，但不能單純因副作用而急于減量。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：過快減量可能增加疾病復(fù)發(fā)的概率。復(fù)發(fā)后治療難度加大，對腎臟功能也可能造成更嚴(yán)重?fù)p害。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體差異會(huì)影響對激素的反應(yīng)和耐受程度。 5. 治療原則：激素減量需遵循一定的治療規(guī)范和原則，醫(yī)生會(huì)綜合評估患者的整體情況來制定合適的減量方案。總之，腎病綜合征微小病變患者在激素治療時(shí)，不建議自行加快減量速度。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和副作用。
2025-03-03 17:01

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

您好！激素可以用最小量維持，可以配合一些中藥，可以減輕激素副作用和治療蛋白尿。試試用常用的六味地黃丸，常常對激素引起的副作用有效。注意飲食清淡一些，多吃蔬菜，也可以減輕激素引起的肥胖和痤瘡等副作用。醫(yī)生詢問：
2016-01-04 04:52

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

一定別忘了還有中藥，這是你的希望。
2016-01-03 16:46

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