二十三天小兒腦缺氧出院后仍抽搐怎么辦
我家小兒現(xiàn)二十三天,出生時(shí)洗澡發(fā)現(xiàn)有抽搐癥狀,檢查后是腦缺氧,八天即入院經(jīng)治療,十天后出院。出院睡覺(jué)時(shí)仍有抽搐。全家十分痛苦著急!望專(zhuān)家給些好的建議和方法。謝謝各位專(zhuān)家了!!患者年齡:二十三天
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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1. 眼臉情況:如果是癲癇發(fā)作,雙眼是睜開(kāi)的非癲癇發(fā)作是閉眼的 2. 瞳孔情況:癲癇抽搐時(shí)瞳孔是散大的,夢(mèng)樣活動(dòng)瞳孔是縮小的 3. 眼球位置:雙眼向一側(cè)同向性凝視、非癲癇樣發(fā)作雙眼漂移 4. 如果是癲癇發(fā)作,多數(shù)情況下意識(shí)喪失和意識(shí)水平降低 5.癲癇樣抽搐發(fā)作樣式是刻板的:癲癇發(fā)作的樣式因人而異,但是對(duì)單一個(gè)體是固定的,癲癇發(fā)作時(shí)可以有多種發(fā)作形式,但對(duì)于個(gè)人而言則相對(duì)固定
2016-12-11 15:20
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回答4
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陳豐 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒腦缺氧出院后仍抽搐,可能與腦損傷未完全恢復(fù)、電解質(zhì)紊亂、癲癇、感染、遺傳代謝性疾病等有關(guān)。 1.腦損傷未完全恢復(fù):腦缺氧導(dǎo)致的腦損傷恢復(fù)需要一定時(shí)間,若未完全恢復(fù),可能引起抽搐。需繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。 2.電解質(zhì)紊亂:如低鈣、低鎂等,可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高而抽搐。應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),補(bǔ)充缺乏的電解質(zhì),如葡萄糖酸鈣、硫酸鎂等。 3.癲癇:腦缺氧可能誘發(fā)癲癇,導(dǎo)致抽搐發(fā)作。需完善腦電圖檢查,確診后使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等。 4.感染:如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,也會(huì)出現(xiàn)抽搐癥狀。要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,明確感染類(lèi)型,使用抗感染藥物,如頭孢曲松、阿莫西林等。 5.遺傳代謝性疾?。耗承┻z傳代謝性疾病也可能有抽搐表現(xiàn)。需進(jìn)行相關(guān)代謝指標(biāo)檢測(cè),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,小兒腦缺氧出院后仍抽搐,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-04 13:46
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,考慮孩子的情況不正常的,是否缺鈣還是癲癇建議積極檢查及治療不能耽誤了,可以去大醫(yī)院檢查看看,化驗(yàn)血鈣及做腦電圖核磁等檢查看看,查明原因積極治療,如果是癲癇藥物治療控制癥狀減少發(fā)作
2016-01-03 22:59
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.全身強(qiáng)直性抽搐全身肌肉強(qiáng)烈收縮,間歇性抽搐,身體向后彎曲成弓型;眼神呆滯或眼球上翻,神志不清。2.局限性抽搐只有部分肌肉發(fā)生抽搐現(xiàn)象,如面部,身體一側(cè),手指,腳趾等。和全身強(qiáng)直性抽搐類(lèi)似,局限性抽搐也伴隨有眼神呆滯或眼球上翻,凝視,眨眼,神志不清等現(xiàn)象。時(shí)間可持續(xù)短則幾秒或十幾秒,長(zhǎng)則幾分鐘。偶有可持續(xù)30分鐘以上者,稱(chēng)為驚厥的持續(xù)狀態(tài)。3.高熱驚厥半歲到4歲的兒童多見(jiàn),發(fā)病時(shí)間極為短暫,并可快速恢復(fù)神志。一般來(lái)說(shuō),一次發(fā)熱只會(huì)抽搐一次(多在發(fā)熱的早期出現(xiàn)),熱退后大約一星期可以恢復(fù)正常。寶寶睡覺(jué)時(shí)有時(shí)會(huì)發(fā)生抽搐,爸爸媽媽要仔細(xì)分析是什么原因造成的。以下是幾種常見(jiàn)的原因:1.顱內(nèi)疾?。?)腦組織缺血缺氧:該原因造成的抽搐占所有病例的2/3,發(fā)病一般集中在新生兒出生24小時(shí)內(nèi);(2)顱內(nèi)出血:這類(lèi)原因?qū)е碌捏@厥和抽搐一般發(fā)生在出生后2-3天;(3)腦梗阻:以動(dòng)脈梗阻為常見(jiàn),容易在新生兒降生后4天出現(xiàn)。2.感染病原微生物感染,如腦膜炎,腦膿腫,敗血癥,破傷風(fēng)等,均可以造成寶寶抽搐。尤其需要注意的是,破傷風(fēng)在發(fā)生抽搐的同時(shí),一般會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊咬的現(xiàn)象。如寶寶在媽媽的子宮內(nèi)就已經(jīng)安生了感染,一般會(huì)在出生3天后發(fā)生驚抽搐;如寶寶出生后發(fā)生了感染,往往在1周后才會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象。3.代謝異常比如,低血糖(出生3日內(nèi)多見(jiàn)),低鎂血癥,低鈣血癥,低鉀血癥:維生素B6缺乏;膽紅素代謝異常,氨基酸代謝異常,高酮酸血癥等,可能導(dǎo)致新生兒持續(xù)地抽搐。4.藥物中毒或副作用服用興奮劑過(guò)量;服用過(guò)大劑量的抗哮喘藥物(如茶堿類(lèi));有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等,都有發(fā)生抽搐的可能。另外,在孕期內(nèi)使用麻醉類(lèi)藥物或抗癲癇藥物等,會(huì)透過(guò)胎盤(pán)屏障影響到胎兒。寶寶出生后,就不再得到藥物,從而發(fā)生撤藥反應(yīng):降生后的驚厥與抽搐,并大多在1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良或畸形當(dāng)寶寶有腦積水,或頭顱發(fā)育畸形,腦功能不全時(shí),有可能引發(fā)抽搐現(xiàn)象。6.家族遺傳出生數(shù)天內(nèi)發(fā)生,頻率比較高但是一般狀況不嚴(yán)重,大多數(shù)病例在未來(lái)數(shù)周至數(shù)月內(nèi)不治自愈。7.其他原因另外,高血壓,紅細(xì)胞增多等,都可能導(dǎo)致寶寶抽搐。當(dāng)寶寶發(fā)生了抽搐,年輕的爸爸媽媽有時(shí)候會(huì)手足無(wú)措。掌握一點(diǎn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí),會(huì)有助于在寶寶發(fā)病時(shí)給他們必要的幫助。1.當(dāng)寶寶發(fā)生抽搐時(shí),爸爸媽媽切忌抱著寶寶來(lái)回?fù)u晃,因?yàn)檫@樣的搖晃會(huì)加重病情。應(yīng)該將寶寶身體放平,使其頭偏向一側(cè),使孩子的頭向后,并將孩子的領(lǐng)口,皮帶等送開(kāi),切記不要讓他跌倒。2.檢查孩子的口鼻等部位有無(wú)嘔吐物或分泌物。如有,要及時(shí)地清除,以保證呼吸道暢通。另外要非常注意的是,為防止寶寶發(fā)病時(shí)咬斷自己的舌頭,要用紗布或筷子等放置于上下牙齒之間,同時(shí)要用手指掐人中和合谷穴。3.有必要壓住發(fā)病者,并且注意不要讓周?chē)募怃J物體碰傷他。但是要注意,壓他時(shí)不能使用強(qiáng)力,否則有骨折危險(xiǎn)。4.如發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,不能給予口服退燒藥,只能使用肛門(mén)栓劑來(lái)退熱。切不能在發(fā)病時(shí)或發(fā)病之后一段時(shí)間內(nèi)給孩子食物或飲料,否則會(huì)被嗆住。5.在采取以上急救手段同時(shí),要注意觀察孩子發(fā)病的情形:例如,是全身還是局部抽搐;抽搐時(shí)眼睛,面部,四肢的變化等。這些信息在醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行救治時(shí)極為重要。6.控制癥狀后,立即就醫(yī)。在確認(rèn)發(fā)病的具體原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。首先,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于孩子發(fā)病的相關(guān)信息,如發(fā)病時(shí)長(zhǎng),發(fā)病時(shí)的表現(xiàn),以及有無(wú)遺傳史等,并安排血壓和腦脊液化驗(yàn)或腦部斷層掃描等,來(lái)判斷抽搐是由什么原因引起的。如果是首次發(fā)熱伴隨抽搐,一般選擇輸液治療并留院觀察,以防止再次發(fā)病。如果是癲癇引起的急性發(fā)作,就要注射抗癲癇藥(有時(shí)也給予肛門(mén)栓劑),嚴(yán)重并且反復(fù)發(fā)病就要住院治療了。怎樣預(yù)防新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。爸爸媽媽懂得怎樣預(yù)防新生兒抽搐,才可以最大程度地減少寶寶發(fā)病的機(jī)率,真正做到防患于未然。該病預(yù)防的一個(gè)重要原則是:尋找發(fā)病的原因,通過(guò)原發(fā)病的治療來(lái)預(yù)防。列舉幾個(gè)例子:1.對(duì)于癲癇病人來(lái)說(shuō),遵醫(yī)囑用藥是非常重要的,控制了癲癇這一原發(fā)病,就可以有效控制它帶來(lái)的繼發(fā)性抽搐。如擅自停藥只1-2日,癲癇就有可能再次發(fā)作,病人抽搐不止。2.寶寶如發(fā)高燒持續(xù)不退,就一定要先對(duì)癥治療,以防止持久高熱會(huì)誘發(fā)抽搐。3.抽搐是破傷風(fēng)發(fā)病癥狀之一,寶寶身體被割傷后及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗,就在預(yù)防破傷風(fēng)的同時(shí),杜絕了抽搐的可能。同理,還有狂犬病,被狗咬傷后,應(yīng)該及時(shí)清洗傷口并注射狂犬病疫苗和抗病毒血清。4.一些微量元素的缺乏,比如,缺鈣。給寶寶多吃含鈣食物,必要時(shí)服用鈣片,并多曬太陽(yáng)。有充足的鈣,讓寶寶不再因?yàn)槿扁}而抽搐了。
2016-01-03 21:17
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