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突然喉嚨卡咳吐血,肺上部異常,會是肺結(jié)核嗎?

請問,平時身體什么都不難受,就忽然一天晚上睡覺突然喉嚨卡咳了下吐血,后馬上到醫(yī)院檢查,CT顯示肺上部有影響,后做了一系列檢查都正常,醫(yī)生就讓我住院觀察,現(xiàn)在住院四天每天打頭孢消炎止血的點(diǎn)滴,現(xiàn)在沒吐血也沒發(fā)熱或低燒,也沒咳血痰里也沒有血絲,就是偶爾喉嚨會有點(diǎn)癢,但不會咳,這會不會是肺結(jié)核呢?

  • 回答5

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    楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸科

    突然喉嚨卡咳吐血且肺上部有異常,可能是肺結(jié)核,也可能是其他疾病,如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞、急性左心衰等。 1.肺炎:肺部受到細(xì)菌、病毒等感染,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞,容易出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3.肺癌:腫瘤侵犯肺部血管可引起咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,常用藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.肺栓塞:血栓堵塞肺動脈,導(dǎo)致咯血。治療以抗凝為主,如華法林、利伐沙班等。 5.急性左心衰:心臟功能異常,肺部淤血,可能出現(xiàn)咯血。治療需利尿、強(qiáng)心,如呋塞米、地高辛等。 總之,僅通過目前的癥狀和檢查難以明確診斷,需要綜合更多的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。住院觀察期間,醫(yī)生會進(jìn)一步評估,以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-04 21:12
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肺結(jié)核是最為常見的一種結(jié)核病,是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病.肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型),血行播散型肺結(jié)核(II型),浸潤型肺結(jié)核(III型),慢纖維空洞型肺結(jié)核(IV型),結(jié)核性胸膜炎(V型)等.**本病初期癥狀比較輕微,不易引人注意.同時,本病癥狀一般很少特征性.全身癥狀主要有低熱,常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力,性情急躁;體重減輕,消瘦;月經(jīng)失調(diào)等.呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴(yán)重者可有呼吸困難等.有的閏內(nèi)可在痰中找到結(jié)核菌.病變活動性高時血沉增加.X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變,辨別病變的性質(zhì),范圍和部位,對診斷,治療效果的判定都有幫助.血行播散性胴結(jié)核多見于兒童或少年,多數(shù)為緊接著原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生,可引起急性粟粒性肺結(jié)核,起病急驟,病情大都較重.浸潤型肺結(jié)核,慢性纖維空洞型肺結(jié)核多發(fā)生在成年人,其中前者最為常見.肺結(jié)核的分期為:(1)進(jìn)展期:主要表現(xiàn)為癥狀加重,血沉塊,痰菌可陽性,病變以滲出為主或擴(kuò)大播散.(2)好轉(zhuǎn)期:癥狀好轉(zhuǎn),病變縮小或消失.(3)穩(wěn)定期:無癥狀,痰菌陰性,病變基本吸收,纖維化或硬結(jié),6個月以上無變化,如空洞依然存在則連續(xù)1年以上痰菌陰性.肺結(jié)核還或分為活動性和非活動性兩類,以便在治療管理上區(qū)別對待.肺結(jié)核的治療必須有計劃性,堅持不懈,主要治療措施有(1)一般治療,如休息和營養(yǎng),(2)藥物治療,抗結(jié)核藥物主要有異煙肼,鏈霉素,對氨基水楊酸,乙胺丁醇,利福平等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下有計劃地選擇適當(dāng)藥物,單用或配合使用.此外還有中醫(yī)中藥,人工氣胸或人工氣腹療法,外科手術(shù)等治療方法,可視不同情況應(yīng)用.

    2016-01-04 09:00
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,肺結(jié)核是指肺部的結(jié)核桿菌感染性疾病,是一種慢性感染,需要作相應(yīng)的檢查才可確診的.

    2016-01-04 05:54
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見.  本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).  結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率欲演欲烈.  “面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”.結(jié)核病的類型結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型).  (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.  (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢.  (3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線檢查,出現(xiàn)大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影.  (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.臨床表現(xiàn):  典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀.  一,全身癥狀:  全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).  二,呼吸系統(tǒng):  一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.

    2016-01-03 16:30
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    結(jié)核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結(jié)核病.但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見的是肺結(jié)核.由于人體抵抗力的不同,細(xì)菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀.全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病.起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進(jìn)展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經(jīng)不正常.

    2016-01-03 15:14
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