新生兒左側額顳葉病變如何治療及預后怎樣
新生兒男一個月頭顱SCT掃描結果是:掃描顯示左側額（聶頁）葉見大片混雜密度陰影，邊界不清，有明顯占位效應，左側側腦室明顯受壓。中線結構明顯移位。余大腦灰、白質密度正常，無占位性病變。小腦及腦干亦未見異常。雙側蝶、篩竇未見積液。請問該如何治療，及預后情況。我們當時也考慮到做手術對孩子今后影響的問題，沒有同意做顱內穿刺手術?，F(xiàn)在醫(yī)生正在采取脫水療法，希望能夠降低顱內壓力。我的孩子出生時是足月7.4斤，滿月為10斤多，突然發(fā)生這種疾病，醫(yī)生告訴我們很嚴重，讓我全家傷心不已，只是盼望能早點好起來。是2月4號住院，在溫箱治療，今天是第三天，現(xiàn)在每次孩子能夠進食奶粉60ml，其它都正常，請問專家從這種情況看，預后是不是會向好的方向發(fā)展？經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定下來拉，12號又做了MR，結果如下:頭部MR常規(guī)序列橫斷位T1WI，T2WI及矢狀位T2WI成像及增強顯示:左側額頁，（聶頁）葉見巨大腫塊，約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小，T1WI，T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號，周邊呈高信號，腫塊周圍見稍長T1，稍長T2水腫信號。左側額（聶頁）部硬膜下間隙增寬，亦見高信號影，左側大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側側腦室受壓變窄，中線向對稱移位約1.0CM。增強掃描左側額，（聶頁）葉腫塊中間輕度不均勻強化，其余部分未見強化；左側軟腦膜輕度強化。醫(yī)生基本排除腦瘤導致出血，可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。請教各位醫(yī)師，我該怎么辦？難道眼睜睜的看著孩子就這樣下去？我這里有SCT和MR文件，不知怎么上傳。
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回答5
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒科-NICU
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新生兒左側額顳葉出現(xiàn)大片混雜密度陰影及巨大腫塊，可能由維生素 K1 缺乏或腦血管畸形導致。治療方法包括脫水療法、后續(xù)可能的手術等，預后受多種因素影響，如病因、治療及時性、病情嚴重程度等。 1. 病因分析：維生素 K1 缺乏可影響凝血功能，導致出血；腦血管畸形易引發(fā)血管破裂出血。 2. 病情評估：通過影像學檢查明確病變范圍、位置和周圍組織受壓情況。 3. 治療方法：目前的脫水療法旨在降低顱內壓。若為維生素 K1 缺乏，需補充維生素 K1；若為腦血管畸形，可能需手術治療，如血管栓塞術。 4. 護理要點：密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化，保持呼吸道通暢。 5. 預后影響：早期積極治療，預后可能較好；若延誤治療或病情嚴重，可能影響腦功能發(fā)育。 6. 康復訓練：病情穩(wěn)定后，可能需要進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于該新生兒的病情，需要綜合多方面因素進行評估和治療，家長應積極配合醫(yī)生，密切關注孩子的病情變化。
2025-03-03 21:03
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的孩子現(xiàn)在的情況還是不很好,有可能留下后遺癥.現(xiàn)在你要做的是積極配合醫(yī)生的治療.
2016-01-04 04:15
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回答3
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級甲等
兒科
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是新生兒顱內出血，顱內壓高。醫(yī)生會處理的，預后情況要看看治療后的恢復，多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術盡量別做。
2016-01-04 04:06
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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祝你BB早曰復服
2016-01-03 23:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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是新生兒顱內出血，顱內壓高。醫(yī)生會處理的，預后情況要看看治療后的恢復，多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術盡量別做。新生兒盡量不要去做顱內手術.
2016-01-03 19:59
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