食道癌術(shù)后右胸腔積水且血壓突降原因
食道癌術(shù)后右胸腔積水到術(shù)后15天血壓突然下降補充提問：2014-12-2517:51:47你好3年錢檢查出食道潰瘍每半年檢查一次11月初檢查出潰瘍部位有東西于12月初手術(shù)手術(shù)后第5天發(fā)現(xiàn)右胸腔有積水刀口在左邊用導(dǎo)流管5天沒什么用又放了28的導(dǎo)流管在手術(shù)后15天上午血壓突然下降到60至30手術(shù)后的血壓高的不低于120低壓在6070之間請問這個是并發(fā)癥還是意外39問醫(yī)生app提交
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回答4
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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食道癌術(shù)后出現(xiàn)右胸腔積水且血壓突然下降，可能由多種因素導(dǎo)致，如術(shù)后感染、營養(yǎng)狀況差、胸腔內(nèi)出血、心功能異常、低蛋白血癥等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)感染，炎癥刺激導(dǎo)致胸腔積液和血壓波動。需要使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 營養(yǎng)狀況差：術(shù)后身體虛弱，營養(yǎng)攝入不足，影響身體機能，包括血壓調(diào)節(jié)和組織液代謝。需加強營養(yǎng)支持，通過飲食或靜脈輸注營養(yǎng)液。 3. 胸腔內(nèi)出血：手術(shù)部位或胸腔內(nèi)小血管破裂出血，積血可導(dǎo)致胸腔積液和低血壓。可能需要再次手術(shù)止血或采取輸血等措施。 4. 心功能異常：本身心臟功能不好或手術(shù)對心臟產(chǎn)生影響，導(dǎo)致心輸出量減少，引起血壓下降和胸腔積液?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 5. 低蛋白血癥：術(shù)后蛋白合成不足或丟失過多，引起血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)胸水和低血壓?？裳a充白蛋白。 總之，食道癌術(shù)后出現(xiàn)右胸腔積水和血壓突然下降，需要綜合患者的具體情況，進行詳細的檢查和評估，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-04 20:30
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好，這可能是術(shù)后的并發(fā)癥，引起的積水釋放之后出現(xiàn)的一過性壓力改變
2016-01-04 04:50
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回答2
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史東岳
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全科
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食道癌術(shù)后的病發(fā)癥：1、惡病質(zhì)：在晚期病例，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓導(dǎo)致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。2、出血或嘔血：一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據(jù)吳英愷和黃國俊(1974)報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2、8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
2016-01-04 01:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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食道癌術(shù)后的并發(fā)癥：1、反流性食管炎反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀2、功能性胃排空障礙部分食道腫瘤患者在切除時還需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，功能上可產(chǎn)生相互的影響。
2016-01-04 00:45
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