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冠脈搭橋術(shù)后常呼吸困難伴中度呼吸障礙咋回事

患者2009.1.16日已做冠脈搭橋手術(shù),搭3根橋術(shù)后45天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,有時(shí)呼吸困難時(shí)間達(dá)1天左右,發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)的有4次,其他發(fā)病一般2小時(shí)能緩解,發(fā)生呼吸困難時(shí)要不停喝水,能走動(dòng),說(shuō)話,吃東西,意識(shí)清楚,平躺感覺(jué)好點(diǎn),醫(yī)院檢查彩超,心電圖,心律,血壓都正常,支氣管檢查陰性,肺功能檢查有中度呼吸障礙

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黎健勇 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    冠脈搭橋術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難且伴有中度呼吸障礙,可能由多種原因?qū)е?,如心功能未完全恢?fù)、肺部感染、手術(shù)創(chuàng)傷、心理因素、呼吸肌功能減弱等。 1.心功能未完全恢復(fù):術(shù)后早期,心臟功能可能尚未完全恢復(fù)正常,影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),導(dǎo)致呼吸困難??赏ㄟ^(guò)改善心功能的藥物如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等治療。 2.肺部感染:術(shù)后容易發(fā)生肺部感染,炎癥影響呼吸功能。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染。 3.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷和疼痛可能限制呼吸運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練有助于緩解。 4.心理因素:患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和焦慮可能引發(fā)呼吸困難的感覺(jué)。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有幫助。 5.呼吸肌功能減弱:長(zhǎng)期臥床等可能使呼吸肌力量下降。進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練能改善。 總之,冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和中度呼吸障礙,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-04 05:26
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。1.呼吸困難的實(shí)驗(yàn)室檢查  血常規(guī)檢查在感染時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高,過(guò)敏性疾患時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。  支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng),痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價(jià)值?! ?.呼吸困難的器械檢查  X線檢查對(duì)因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象?! ≈夤茉煊霸\斷支氣管擴(kuò)張、支氣管腺瘤和癌。  心臟病患者可做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。

    2016-01-04 10:47
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這還與氣管等有關(guān),加之手術(shù)后,所以會(huì)出現(xiàn)一連串的連鎖反應(yīng)。如果局部傷口愈合正常,一般問(wèn)題不大,可以試試常規(guī)消炎的同時(shí),配合用一點(diǎn)參麥注射液等或許會(huì)有改善的

    2016-01-04 06:40
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你有慢性氣管炎的傾向呼吸困難與其有關(guān)。所以要及時(shí)的消炎是關(guān)鍵。配合提高身體抵抗力,會(huì)有好轉(zhuǎn)

    2016-01-04 00:56
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué);而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變??傊瑢?duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。

    2016-01-03 21:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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