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頭胎剖宮產(chǎn)因前置胎盤早產(chǎn),二胎想順產(chǎn)可行嗎?

我頭一胎是剖宮產(chǎn)的,因前置胎盤在孕晚期大出血,不得不早產(chǎn),現(xiàn)在我已經(jīng)第二次妊娠,我想自然分娩,行不行,胎兒也不是太大,我33歲了,

  • 回答5

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    王蘊(yùn)慧 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    頭胎剖宮產(chǎn)且因前置胎盤早產(chǎn),二胎想順產(chǎn)是可行的,但需要綜合多種因素評(píng)估,如子宮恢復(fù)情況、本次妊娠胎盤位置、胎兒大小、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等。 1.子宮恢復(fù)情況:頭胎剖宮產(chǎn)后子宮切口的愈合程度至關(guān)重要。如果切口愈合不良,存在憩室或薄弱區(qū)域,順產(chǎn)時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.本次妊娠胎盤位置:需確認(rèn)胎盤位置正常,不存在前置胎盤或低置胎盤等異常情況。 3.胎兒大?。禾后w重適中,有利于順產(chǎn),但還需考慮胎兒胎位是否正常。 4.孕婦身體狀況:孕婦應(yīng)沒有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如妊娠期高血壓、糖尿病等,且心肺功能良好,能夠耐受順產(chǎn)過程。 5.產(chǎn)程進(jìn)展:產(chǎn)程中宮縮強(qiáng)度、宮口擴(kuò)張速度等都要密切觀察,一旦出現(xiàn)異常,可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。 總之,頭胎剖宮產(chǎn)二胎想順產(chǎn)需要謹(jǐn)慎評(píng)估,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最安全的分娩方式。

    2025-03-04 02:44
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這個(gè)要看子宮的情況。如果子宮不是太薄的話可以承受宮縮也是可以的,后期看看評(píng)估一下。

    2016-01-04 13:24
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式.自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素:產(chǎn)力,產(chǎn)道及胎兒均正常且三者相適應(yīng).孕婦在決定自然分娩時(shí),應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過程.●預(yù)產(chǎn)期的推測(cè):推測(cè)預(yù)產(chǎn)期是孕婦為分娩所做的準(zhǔn)備工作中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié).預(yù)產(chǎn)期的推測(cè)是末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日數(shù)加7,例如末次月經(jīng)第1天為2000年3月31日,則預(yù)產(chǎn)期為2001年1月7日.如果推算時(shí)按陰歷,則月份減3或加9,而日數(shù)則加15,如末次月經(jīng)第1天為2000年8月10日,則預(yù)產(chǎn)期為2001年5月25日.而實(shí)際分娩的日期受多種因素的影響,可以與預(yù)產(chǎn)期相差1~2周這屬于正常情況.對(duì)于不清楚末次月經(jīng)的孕婦或者哺乳期無月經(jīng)來潮而懷孕者,可以根據(jù)早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的時(shí)間,胎動(dòng)開始時(shí)間,手測(cè)子宮高度或尺測(cè)恥上子宮長度估計(jì).●產(chǎn)前胎兒及孕婦檢查:以自然方式分娩的孕婦,在懷孕期間應(yīng)了解生產(chǎn)的全過程及做相應(yīng)的檢查以便能夠全面了解孕婦及胎兒的情況.孕婦應(yīng)做一般狀況的檢查及產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,及早進(jìn)行處理;對(duì)胎兒也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如胎盤功能,胎兒成熟度,胎兒先天畸形的宮內(nèi)診斷以及胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷,可以確切地掌握胎兒的發(fā)育情況,以及胎產(chǎn)式.

    2016-01-04 04:16
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    如果你弟一胎是剖宮產(chǎn)的話,原則二胎還做剖宮產(chǎn)安全些。因?yàn)樽訉m已經(jīng)有了瘢痕,在生產(chǎn)時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮有發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)。

    2016-01-03 20:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,能不能順產(chǎn)需要看后期胎兒發(fā)育情況,以及你的骨盆等情況綜合判斷。建議你后期注意到醫(yī)院定期做產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你和胎兒的情況,告訴你是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。

    2016-01-03 19:26
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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  • 張永福

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