86歲老人左側(cè)股骨下骨折，如何治療風(fēng)險(xiǎn)小
醫(yī)生您好:我母親86歲,不慎摔倒,診斷書(shū)上寫(xiě)“左側(cè)股骨下見(jiàn)骨折線,遠(yuǎn)折端略向前內(nèi)側(cè)移位”.三個(gè)月前老人患腦出血,并裝有心臟起搏器.血壓藥物維持正常.該采用何種方法醫(yī)治效果好危險(xiǎn)小呢?中醫(yī)保守治療?西醫(yī)手術(shù)治療?（“空心螺紋釘內(nèi)固定”亦或是換骨治療?）等待答復(fù).謝謝.南京闞綱
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回答5
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廖威明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)外科
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86 歲老人左側(cè)股骨下骨折，且有腦出血史、心臟起搏器置入，血壓靠藥物維持正常。治療方法的選擇需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況、治療風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)預(yù)期和患者意愿等。 1. 身體狀況：老人年齡較大，曾患腦出血，心臟裝有起搏器，這些基礎(chǔ)疾病增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)的難度。 2. 骨折情況：骨折線的位置、遠(yuǎn)折端的移位程度影響治療方案。若骨折較穩(wěn)定，移位不嚴(yán)重，保守治療可能可行；若骨折嚴(yán)重不穩(wěn)定，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療雖能更好地復(fù)位固定，但麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)老人身體是較大挑戰(zhàn)。保守治療則可能面臨骨折愈合不良、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 康復(fù)預(yù)期：手術(shù)治療若成功，患者能更早活動(dòng)，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量；保守治療則恢復(fù)較慢，功能恢復(fù)可能受限。 5. 患者意愿：應(yīng)充分尊重患者及家屬的意愿，綜合考慮各種因素做出決策。 總之，對(duì)于這位老人的治療，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合老人的治療方案，以最大程度保障老人的健康和生活質(zhì)量。
2025-03-03 15:58
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回答4
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李坤 主治醫(yī)師
梁山縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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如果有了骨折最好手術(shù)，但是風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)理時(shí)候注意不要再次骨折，保證營(yíng)養(yǎng)，是否手術(shù)要及時(shí)想清楚，便秘一般是陰虛，可以中醫(yī)治療
2016-01-04 08:44
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，這個(gè)年齡股骨骨折大多數(shù)都是股骨頸骨折，需要手術(shù)置換人工股骨頭才能重新站立起來(lái)，恢復(fù)行走。保守治療只能進(jìn)行皮牽引，然后在骨折處外敷接骨膏藥，但是保守治療愈合的幾率很低，手術(shù)是最好的選擇，糖尿病可以通過(guò)控制血糖來(lái)適應(yīng)手術(shù)的需要。長(zhǎng)期臥床會(huì)發(fā)生褥瘡，要每天按摩骶尾部。
2016-01-04 03:16
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高齡老人因各種原因發(fā)生了股骨骨折,常常失去手術(shù)修復(fù)的可能和機(jī)會(huì).為了也能順利恢復(fù),加強(qiáng)護(hù)理和家庭康復(fù)治療特別重要.老人一般都有骨質(zhì)疏松,這時(shí)發(fā)生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的.所以強(qiáng)調(diào)保持平臥硬板床,盡量減少體位變動(dòng)非常重要；要保持患側(cè)下肢中立位（股骨粗隆間骨折時(shí)為外展位）,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,一定不能坐起,特別在前6周,有條件可以請(qǐng)外科和中醫(yī)骨傷科會(huì)診咨詢,指導(dǎo)在家中進(jìn)行牽引（力量不要太大）,可以配合服用接骨的中藥.
2016-01-03 21:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：不需要手術(shù)治療，建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定，3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅(jiān)硬牢固,在最短的時(shí)間修復(fù)破壞的組織,在最短的時(shí)間康復(fù)。生活護(hù)理為了你早日康復(fù)，在恢復(fù)過(guò)程中不要吃生冷、刺激、茶葉（容易造成骨質(zhì)疏松)、豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對(duì)愈合不利）、白酒、飲料（容易造成骨質(zhì)疏松）以免留下后遺癥。
2016-01-03 17:08
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