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支氣管肺炎治療后反復胸水伴胸痛原因是什么

血常規(guī):wbc10.9中性87%血沉3肝功腎功正常CT支氣管肺炎,胸膜增厚,少量積液。結核抗體試驗陰性,痰檢陰性,二聯(lián)皮試陰性(由于用了5mg激素)有爭議),治療七天臨床治愈,停藥2天復發(fā)胸水3厘米,有治療加替沙星0.2bid強的松10mgtid3天.復查彩超無胸水,胸片心隔肺未發(fā)現(xiàn)異常,加替沙星加強3天,后頭孢曲松4g甲磺酸左氧氟0.3用6天停藥4天,又突發(fā)胸疼,問怎么回事?補充問題1:(2010-01-3023:08:39)是不是結核性的,應注意什么補充問題2:(2010-02-0119:36:23)今天查胸水1.6cm

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    杜建文 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    支氣管肺炎治療后出現(xiàn)胸水反復并伴有胸痛,可能由多種原因引起,如炎癥未完全控制、結核菌感染未明確、藥物副作用、自身免疫問題、合并其他病原體感染等。 1. 炎癥未完全控制:支氣管肺炎有時看似臨床治愈,但可能仍有潛在炎癥,導致胸水反復和胸痛。需要繼續(xù)完善檢查,評估炎癥指標。 2. 結核菌感染未明確:雖然結核抗體試驗、痰檢、皮試等陰性,但不能完全排除結核??赡苄枰M一步進行結核菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等。 3. 藥物副作用:某些藥物如激素、抗生素等可能引起不良反應,影響治療效果或導致新的癥狀。 4. 自身免疫問題:自身免疫性疾病也可能導致類似癥狀,可通過相關自身抗體檢測來明確。 5. 合并其他病原體感染:除了常見的細菌,還可能合并支原體、衣原體、病毒等感染。 總之,對于這種情況,需要綜合分析各項檢查結果,明確病因,調整治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養(yǎng),保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

    2025-03-03 16:29
  • 回答4

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    馬德乾 住院醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,這種情況有條件的話可以作胸水的細菌培養(yǎng)的,這樣才可明確感染的病菌的種類,并作胸水脫落細胞的檢查。

    2016-01-04 15:46
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你生活習慣看身體抵抗力不高,到時容易感染結核,深呼吸的時候疼痛,伴隨盜汗是結核性胸膜炎的癥狀,如是結核的話一般的抗炎治療效果是不行的要行正規(guī)的抗炎治療。建議到醫(yī)院就診查PPD試驗及結核抗體檢查,胸片不能看清楚可以做個胸部CT。明確病情后正規(guī)治療。

    2016-01-04 09:40
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.結核性胸膜炎是最常見的一種.干性胸膜炎時,胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時,隨著胸膜腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心,肺受壓的表現(xiàn).在大量胸液時,可通過胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn).結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥.大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn).臨床上胸膜炎有多種類型,以結核性胸膜炎最為常見.本病屬中醫(yī)“咳嗽,懸飲,肋痛”范疇.

    2016-01-04 08:16
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    考慮不是結核性的。屬于其他細菌感染,建議應用抗生素進行正規(guī)的治療。

    2016-01-03 23:05
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