背部右側(cè)突起伴胸部刺痛，會(huì)是胸壁結(jié)核嗎？
背部右側(cè)長(zhǎng)有雞蛋大一突起，與膚色相同，無(wú)疼痛，按壓時(shí)稍有疼痛感，大概發(fā)現(xiàn)2個(gè)禮拜左右。深吸氣時(shí)右側(cè)胸部有時(shí)有刺痛感。做的CT上顯示右后下胸壁見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊影突入肺內(nèi)，其內(nèi)密度欠均勻，與肋骨關(guān)系密切。縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影，心包及兩側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液影。醫(yī)生懷疑是胸膜腫瘤性病變或者是結(jié)核。想請(qǐng)教是否是胸壁結(jié)核
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回答5
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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背部右側(cè)出現(xiàn)雞蛋大突起，伴胸部刺痛，CT顯示異常，醫(yī)生懷疑胸膜腫瘤性病變、結(jié)核等。要明確是否為胸壁結(jié)核，需綜合多方面因素，如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。 1. 癥狀：胸壁結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部可有腫塊、疼痛、皮膚紅腫等。若此患者有這些表現(xiàn)，增加胸壁結(jié)核可能性。 2. 體征：醫(yī)生通過(guò)觸診，若腫塊質(zhì)地較軟、有波動(dòng)感，可能提示結(jié)核膿腫。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）強(qiáng)陽(yáng)性，血沉加快，結(jié)核抗體陽(yáng)性等，有助于診斷。 4. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線、CT 等可了解病變范圍、與周圍組織關(guān)系。 5. 病理檢查：通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 綜合上述各項(xiàng)檢查結(jié)果，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為胸壁結(jié)核。無(wú)論最終診斷如何，都應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2025-03-04 04:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果懷疑孩子有胸壁結(jié)核的話，可以去做一個(gè)結(jié)核試驗(yàn)。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌一般發(fā)生在30歲以下的人群，男性發(fā)病率會(huì)更高。大多數(shù)病人癥狀不明顯，或有輕度疼痛。膿腫可自行破潰，形成慢性久不愈合竇道，病變多見(jiàn)于胸前壁，胸側(cè)壁次之，脊柱旁更少
2016-01-04 18:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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查查PPD等，陰性的，則手術(shù)，病理檢查。
2016-01-04 04:12
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸壁結(jié)核，臨床上對(duì)沒(méi)有急性炎癥之胸壁包塊或有慢性竇道形成者，考慮胸壁結(jié)核。如果患者有身體其他部位結(jié)核病，診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是找到結(jié)核桿菌；也可從竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。你病檢并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，所以診斷不明確。
2016-01-04 01:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的病檢結(jié)果應(yīng)該不是結(jié)核。纖維肌肉組織中見(jiàn)大量急慢性炎細(xì)胞、泡沫細(xì)胞侵潤(rùn)，并見(jiàn)異物巨細(xì)胞及肌巨細(xì)胞，血管豐富。應(yīng)該只是一個(gè)炎性改變。
2016-01-03 22:16
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