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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝病毒高但轉(zhuǎn)氨酶不高時是否服用拉米夫定，需綜合多方面因素判斷，如乙肝病毒載量水平、肝臟組織學狀況、患者年齡、家族病史以及有無肝硬化等。 1. 乙肝病毒載量水平：若病毒載量非常高，即使轉(zhuǎn)氨酶暫時正常，也可能提示病毒復(fù)制活躍，增加肝臟損傷風險。 2. 肝臟組織學狀況：通過肝穿刺活檢等檢查，了解肝臟是否存在炎癥、纖維化等病理改變。 3. 患者年齡：年齡較大的患者，肝臟自我修復(fù)能力相對較弱，可能更傾向于積極抗病毒治療。 4. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者，治療會更積極。 5. 有無肝硬化：若已存在肝硬化，無論轉(zhuǎn)氨酶是否正常，都應(yīng)抗病毒治療。 總之，對于乙肝病毒高但轉(zhuǎn)氨酶不高的情況，不能簡單地決定是否服用拉米夫定，需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，還應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標，監(jiān)測病情變化。
2025-03-04 04:05
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，一般乙肝大三陽，乙肝病毒高是需要積極進行抗病毒治療的。因為雖然肝功能沒有損傷，但肝病仍然會進展，導(dǎo)致脂肪肝和肝硬化，甚至演變?yōu)楦伟?，這個建議盡早治療。一般病毒轉(zhuǎn)陰，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽一年后，可以考慮停藥。
2016-01-04 09:07
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
