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輸尿管結(jié)石位置變化,末端碎石受阻怎么辦

7月21日份檢查出輸尿管結(jié)石,7MM大小,在第二段。8月11日復(fù)查,石頭到了下段,9*6MM大小,醫(yī)生叫我做造影。8月17日,做了造影,結(jié)果是小碎石,0.4CM*0.3CM,石頭到了末端,醫(yī)生說(shuō)剛好骨頭擋住了,不能碎石。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱思平 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    外一科(普通/泌尿外科)

    輸尿管結(jié)石在排出過(guò)程中位置發(fā)生變化,末端碎石因骨頭遮擋受阻。這涉及結(jié)石的形成、移動(dòng)原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.結(jié)石形成:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液成分改變、尿路梗阻等引起。如高鈣血癥、高草酸尿癥等。 2.移動(dòng)原理:結(jié)石在輸尿管內(nèi)的移動(dòng)受重力、輸尿管蠕動(dòng)及尿液沖刷等因素影響。 3.治療方法:目前碎石受阻,可先嘗試保守治療,如大量飲水,每日 2000ml 以上,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出;服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。若保守治療無(wú)效,可能需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。 4.日常注意:飲食上要限制高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 5.定期復(fù)查:每 1 - 2 周復(fù)查 B 超,了解結(jié)石位置及腎積水情況。 總之,輸尿管末端結(jié)石雖碎石受阻,但通過(guò)綜合治療和生活調(diào)整,多數(shù)可順利排出。患者要保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療。

    2025-03-05 01:51
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    以你最后的一次的檢查0.4CM*0.3CM這樣的結(jié)石是完全可以排出的,根本不用什么手術(shù)的建議你可以直接口服中藥湯劑促進(jìn)結(jié)石排出的,另外每天喝水需要保證在5斤以上才行的,至于什么消石素等等藥物就沒(méi)有必要的,單純只吃中藥煎劑就完全可以的..具體用藥需要到正規(guī)的中醫(yī)院處方用藥就行.當(dāng)然運(yùn)動(dòng)是必不可少的

    2016-01-04 20:37
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你可以到南京414醫(yī)院,網(wǎng)上向?qū)<易稍円幌掳?,免費(fèi)咨詢的,了解一下病情再做決定?。?

    2016-01-04 19:03
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況的話現(xiàn)在就能做嚴(yán)重手術(shù)的,手術(shù)的方式的話就是通過(guò)你的尿道伸進(jìn)去一個(gè)鏡子,然后在鏡子的引導(dǎo)下使用激光碎石的,這種手術(shù)是不需要開(kāi)刀的,因此你身體不會(huì)有開(kāi)口的,但是由于石頭位置比較深,所以為了防止意外發(fā)生,那么是需要做麻醉的因此建議的話就是說(shuō)你這種情況就是做輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)的,至于說(shuō)石頭在體內(nèi)的時(shí)間,那么可以放兩三個(gè)月的,但是有可能石頭變大的,所以你如果一個(gè)月之內(nèi)石頭不能出來(lái),那么還是手術(shù)的好,

    2016-01-04 16:31
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:依據(jù)你所說(shuō)的檢查結(jié)果,輸尿管結(jié)石的診斷成立!目前關(guān)于輸尿管結(jié)石的治療主要原則為:輸尿管結(jié)石一般直徑小于0.6cm者常能自行排出,直徑0.6~1.0cm或個(gè)別達(dá)1.0cm的結(jié)石,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合藥物排石+體位排石療法,才可以排出。直徑超過(guò)1.0cm者多不能自行排出,需要手術(shù)治療。手術(shù)方法有體外震波碎石(B超和X線兩種定位方式),輸尿管鏡取石和手術(shù)切開(kāi)取石三種,體外碎石不用打麻醉,輸尿管鏡及切開(kāi)取石手術(shù)均需要打麻醉,輸尿管鏡取石不用開(kāi)刀,術(shù)后恢復(fù)快,療效確切。輸尿管切開(kāi)取石治療,手術(shù)創(chuàng)傷大,現(xiàn)在已經(jīng)逐步被輸尿管鏡取石取代。你的結(jié)石存留時(shí)間較長(zhǎng),建議你復(fù)查B超后,仍未排出的話,可能與長(zhǎng)期滯留,粘膜水腫并發(fā)狹窄所致,可以B超定位下碎石!但是也有碎不下來(lái)的幾率!實(shí)在不行再做輸尿管鏡取石!輸尿管鏡取石要打麻醉,對(duì)身體影響不大,術(shù)后放置輸尿管支架管,可能部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀,但大都可以忍受!術(shù)后1月-3月之間拔管(切忌?。。。┗旧?5%的患者,就可以治愈了!結(jié)石成因尚不明確,主要是個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題!建議結(jié)石患者多飲水,多活動(dòng),因結(jié)石極易再發(fā),部分人群可以一生中都有結(jié)石存在,但是只要對(duì)腎臟沒(méi)有影響可以不處理。可以定期復(fù)查B超,1年做一次就可以了,前提是沒(méi)有什么感覺(jué)!有感覺(jué)的話,及時(shí)就診。促排石治療藥物都差不多!我用著五淋化石丸+黃體酮+654-2效果不錯(cuò)?。ㄗ⒁猓狐S體酮為保胎用藥,但也有擴(kuò)張輸尿管的作用),請(qǐng)你注意藥物的不良反應(yīng),及禁忌癥!!

    2016-01-04 15:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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