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23 歲多種癥狀,是腎陽(yáng)虛還是陰虛?

今年23歲有時(shí)面紅說(shuō)話無(wú)力手心老出汗面色發(fā)白小便次數(shù)多經(jīng)常犯困大便稀疏跑步岔氣晚上放臭屁頻繁性生活不到1分鐘請(qǐng)手心老出汗夜里盜汗怕冷記憶力極差手腳冰冷耳鳴說(shuō)話無(wú)力手無(wú)故抖動(dòng)乏力還早泄請(qǐng)問(wèn)我這是腎陽(yáng)虛還是陰虛,該吃什么藥,應(yīng)當(dāng)注意什么,謝謝了!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何超拔 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    23 歲出現(xiàn)面紅、說(shuō)話無(wú)力、手心出汗、面色發(fā)白、小便多、犯困、大便稀、跑步岔氣、晚上放屁多、性生活時(shí)間短、盜汗、怕冷、記憶力差、手腳冰冷、耳鳴、手抖、乏力、早泄等癥狀,可能是腎陽(yáng)虛,也可能是腎陰虛,還可能是陰陽(yáng)兩虛,需要綜合判斷。常見(jiàn)的原因有久病傷腎、先天不足、房勞過(guò)度、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等。 1. 病因:久病不愈,損傷正氣,累及于腎;先天稟賦不足,腎精虧虛;頻繁性生活,耗損腎精;長(zhǎng)期情緒不佳,影響臟腑功能,累及腎臟;飲食不規(guī)律,損傷脾胃,后天之精生成不足,無(wú)法滋養(yǎng)腎臟。 2. 癥狀:腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為怕冷、手腳冰冷、面色發(fā)白、小便清長(zhǎng)、性功能減退等;腎陰虛則有五心煩熱、盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等;陰陽(yáng)兩虛則兼具兩者癥狀。 3. 診斷:需要結(jié)合脈象、舌象及其他癥狀綜合判斷。 4. 治療:腎陽(yáng)虛可服用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等;腎陰虛可用六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等;陰陽(yáng)兩虛可用龜鹿二仙膠。但用藥需遵醫(yī)囑。 5. 調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);合理飲食,避免食用生冷、辛辣、油膩食物;減少性生活頻率,避免過(guò)度勞累;保持心情舒暢,避免精神緊張和焦慮。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理,以改善癥狀,恢復(fù)健康。

    2025-03-03 14:45
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    右歸丸現(xiàn)代用法:大蜜丸劑,每丸重9克,成人每次服1丸,每日2~3次。7歲以下兒童用量減半。5瓶一個(gè)療程。建議最好以溫補(bǔ)腎陽(yáng)的湯劑為主進(jìn)行全面調(diào)理,這樣雖麻煩些,但能改善體質(zhì),發(fā)揮中醫(yī)個(gè)體治療的優(yōu)勢(shì)。中成藥作用有限,通常是用湯劑取效后,才用成藥?kù)柟摊熜в玫摹?

    2016-01-04 21:07
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    右歸丸的作用:右歸丸,中醫(yī)藥物,主要用來(lái)溫補(bǔ)腎陽(yáng),主治腎陽(yáng)虛、陽(yáng)痿,遺精,早泄等癥。我國(guó)中藥中的良方。溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。主治腎陽(yáng)不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽(yáng)痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡腹脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作。藥方:  本方由10味藥組成。方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥,溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾。佐以菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰,固精縮尿;杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝。諸藥配合,共奏溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺之功。編輯本段功用  溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。主治腎陽(yáng)不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽(yáng)痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡腹脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作。右歸丸的功效:1、能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能  對(duì)抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“腎陽(yáng)虛”模型動(dòng)物重要臟器(肝、腎上腺、胸腺、脾臟)的重量,保護(hù)和調(diào)節(jié)臟器功能。調(diào)節(jié)性激素,對(duì)男性陽(yáng)虛的血清睪丸素含量降低者使之升高,血清雌二醇含量升高使之降到正常水平;女性腎陽(yáng)虛則使血清雌二醇低下者升高。此外,本方還具有延緩衰老、調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸含量、調(diào)節(jié)血漿腎素活性和醛固酮含量等作用。2、對(duì)實(shí)驗(yàn)性“腎陽(yáng)虛”動(dòng)物重要臟器的保護(hù)  機(jī)能調(diào)節(jié)作用:實(shí)驗(yàn)性“腎陽(yáng)虛”模型的建立有多種方法,其中“氫考模型”為最常用。即長(zhǎng)期注入大劑量氫化考的松,造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能抑制及機(jī)體“耗竭”,使多系統(tǒng)、器官受到損傷,其重要臟器(如肝、腎上腺、胸腺、脾臟)重量、結(jié)構(gòu)和所含的部分酶系統(tǒng)活性RNA、糖原量等發(fā)生變化。右歸丸對(duì)腎陽(yáng)虛小鼠重要臟器有保護(hù)和機(jī)能調(diào)節(jié)作用:(1)右歸丸使陽(yáng)虛小鼠重要臟器重量增加。(2)右歸丸能保護(hù)肝細(xì)胞核的亞微結(jié)構(gòu),使RNA及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PH)成分增多,故有調(diào)整DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成作用。線粒體是細(xì)胞氧化產(chǎn)生能量的主要機(jī)構(gòu)。右歸丸也有保護(hù)線粒體亞微結(jié)構(gòu)的作用,并能使線粒體膜上的琉璃酸脫氫酶(SDH)、谷氨酸脫氫酶(GDH)、單胺氧化酶(MAO)成分增多,提示本方對(duì)線粒體有恢復(fù)和再生作用,從而提高細(xì)胞氧化供能的能力,這可能是糾正虛證的機(jī)制之一。右歸丸使乳酸脫氫酶(LDH是糖原分解酶)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)增多,可能有促進(jìn)糖代謝的作用;使MAO活性恢復(fù),有促進(jìn)機(jī)體代謝及解毒作用。此外,右歸丸使肝枯否細(xì)胞增多、變大、酸性磷酸酶(ACP)反應(yīng)增強(qiáng),ACP是溶酶體內(nèi)主要的酶,故本方可能有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用。(3)有歸丸對(duì)脾臟淋巴細(xì)胞有一定保護(hù)作用,對(duì)胸腺有輕度作用,說(shuō)明本方對(duì)提高機(jī)體免疫有一定作用。(4)右歸丸可使腎上腺非特異性酯酶(N-Ease)輕度增高。由于右歸丸能保護(hù)肝、脾等器官,使受氫化考的松影響而變化的肝細(xì)胞中多種成分得到調(diào)整,使之接近正常,從而消除“陽(yáng)虛”證候。3、調(diào)節(jié)性激素含量:  右歸丸對(duì)男性陽(yáng)虛的血清睪丸素含量降低者使之升高,血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平;女性腎陽(yáng)虛的血清睪丸素值無(wú)明顯變化,而血清雌二醇低于正常者能明顯上升。說(shuō)明右歸丸的作用機(jī)制與外源性性激素不同,重在改善機(jī)體功能,恢復(fù)下丘腦-垂體-性腺系統(tǒng)的正常分泌。4、抗衰老 ?。?)對(duì)腦內(nèi)單胺氧化酶的影響:人體衰老最重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的衰老,已知腦內(nèi)單胺氧化酶活力在老年呈增齡性線性升高,降低胞內(nèi)單胺氧化酶活力則可起到防老抗衰作用。單胺氧化酶分A、B兩型,單胺氧化酶B(MAO-B)活性與衰老關(guān)系密切,腦內(nèi)單胺類神經(jīng)調(diào)節(jié)作用下降與MAO-B活性上升是引起腦功能衰老的主要原因之一。右歸丸能使青、中、老齡的小鼠腦線粒體MBO-B活性明顯降低,并使老齡組的酶活性降到青年組水平。另外,能使25月齡老齡大鼠腦干的MAO-B活性降至4月齡青年大鼠的水平,與老齡對(duì)照組比較差異顯著,但對(duì)大腦皮質(zhì)MAO-B的活性無(wú)明顯作用。(2)對(duì)組織中羥脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影響:目前認(rèn)為,衰老時(shí),心、腎組織的膠原蛋白含量增多,而膠原蛋白中羥脯氨酸含量高。右歸丸使老齡小鼠腎羥脯氨酸降低,并使老齡大鼠心羥脯氨酸含量降至中年水平。并可使老齡大鼠的尿蛋白降至青年期水平。由此可見(jiàn),右歸丸對(duì)心、腎組織老化有延緩作用。另外,使羥基脲造成“陽(yáng)虛”小鼠的血清鎂含量升高,對(duì)血清銅、鋅含量無(wú)明顯影響。5、調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸含量 ?。?)與同齡對(duì)照組比較,右歸丸能使青年組(5月齡)小鼠肝組織cAMP含量降低,使中年組(8月齡)含量增高,老年組(16月齡)保持不變。右歸丸組內(nèi)的青、老年組含量相近似,而低于中年組含量。對(duì)cGMP含量右歸丸影響不明顯。(2)右歸丸對(duì)小鼠肺組織cAMP含量影響不明顯。與同齡對(duì)照組比較,右歸丸能使青年組cGMP含量降低,老年組的含量升高,而中年組的含量變化不明顯。右歸丸通過(guò)影響肝、肺組織環(huán)核苷酸含量,來(lái)調(diào)節(jié)不同月齡小鼠的代謝水平,從而影響其肝、肺功能。此外,對(duì)陽(yáng)虛小鼠血漿環(huán)核苷酸含量也有明顯影響,用氫化考的松造成陽(yáng)虛小鼠動(dòng)物模型,灌服右歸飲煎液,連續(xù)10日,結(jié)果,服右歸飲煎液組cAMP升高,cGMP降低,cAMP/cGMP比值升高,與對(duì)照組相比有顯著性差異。

    2016-01-04 19:33
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    組成:熟地24山藥12山萸肉10枸杞子12菟絲子12鹿角膠12杜仲12肉桂5當(dāng)歸9熟附片6本方來(lái)源于《景岳全書》。溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。主治腎陽(yáng)不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽(yáng)痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡腹脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作。上為細(xì)末,先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜為丸,如彈子大。每服2~3丸,以白開水送下?,F(xiàn)代用法:大蜜丸劑,每丸重9克,成人每次服1丸,每日2~3次。7歲以下兒童用量減半。5瓶一個(gè)療程。

    2016-01-04 15:09
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    應(yīng)該可以,不過(guò)這個(gè)藥藥效應(yīng)該相對(duì)比較猛烈,不如金匱腎氣丸或是桂附地黃丸緩和.吃不了幾丸就有可以變成上火了.吃的時(shí)候注意用量,療程根據(jù)自身的感覺(jué),癥狀消失就可以了.

    2016-01-04 10:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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