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1歲男童室間隔缺損，目前狀況如何，是否手術(shù)及注意事項(xiàng)

2025-03-04 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

您們好,這是我家寶寶的彩超報(bào)告,勞煩您在百忙中給診斷一下.目前孩子狀況如何,是否需要立即手術(shù)?若無需立即手術(shù),那什么時(shí)候最好,生活中還需要注意什么?孩子12周大時(shí)查處室間隔缺損11mm,一歲時(shí)復(fù)查為5mm,目前看還有自動(dòng)愈合的機(jī)會(huì)嗎?孩子有點(diǎn)瘦,經(jīng)常感冒.性別:男出生日期:2006-08-09體重(Kg):13公斤檢查日期:2008-10-27彩超報(bào)告:升主動(dòng)脈內(nèi)徑12mm,肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑12mm,右心室前后徑12mm,右房長徑31mm,橫徑19mm,左房22mm.左心室:室間隔厚度5mm,左室后壁厚度5mm,舒張末期徑33mm,收縮末期徑22mm.左心功能測定:舒張期容量（EDV）46ml,收縮期容量(ESV)17ml,每博量(SV)29ml,心輸出量2.9(CO)L/分,射血分?jǐn)?shù)(EF)62%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)32%,心率101次/分心房正位,心室右袢,大血管連接關(guān)系正常,主,肺動(dòng)脈交叉關(guān)系存在.左心室增大,余腔室大小正常,室壁厚度正常,室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)正常,室間隔嵴上連續(xù)中斷約4.7mm,彩色多普勒可見左向右分流的過膈花色血流信號(hào),最大流速5.8m/s,最大壓差136mmHg,各瓣膜的結(jié)構(gòu)正常,收縮期肺動(dòng)脈瓣下可見少量返流,最大流速3.0m/s,最大壓差36mmHg,返流量1ml.余瓣膜未見明顯血流信號(hào),房間隔連續(xù)完整,主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈內(nèi)勁正常,未見PDA.超聲印象診斷:室間隔缺陷左室增大肺動(dòng)脈少量返流

回答5
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肖樸主任醫(yī)師

東莞康華醫(yī)院

三級甲等

胸外科

1歲男童室間隔缺損，曾有變化，目前左心室增大，有肺動(dòng)脈少量返流。是否手術(shù)及生活注意事項(xiàng)需綜合判斷，包括缺損大小、癥狀、生長發(fā)育等。 1. 缺損變化：出生 12 周時(shí)缺損 11mm，1 歲時(shí)復(fù)查為 5mm，仍有缺損但有所減小。 2. 目前狀況：左心室增大，肺動(dòng)脈少量返流，孩子偏瘦且常感冒。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般缺損小于 5mm 有自愈可能，目前 4.7mm 可繼續(xù)觀察，若出現(xiàn)反復(fù)肺部感染、心力衰竭等，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 生活注意：預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測缺損變化及心功能。 6. 藥物治療：若出現(xiàn)心衰，可能會(huì)使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)等，但需遵醫(yī)囑。總之，孩子目前情況需密切觀察，家長要重視定期復(fù)查和日常護(hù)理，如有異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-05 05:48

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述，現(xiàn)在可以進(jìn)行手術(shù)治療你好，先天性房間隔缺損只有在一歲之內(nèi)有自愈的可能，現(xiàn)在的治療方法只有手術(shù)
2016-01-04 17:43

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您提供的簡要病史及臨床表現(xiàn)分析：先天性心臟病。你這種情況，目前考慮先心病的可能性大。不過目前寶寶年齡還小，可以先觀察。
2016-01-04 11:58

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

你好,這與鼻中隔糜爛有關(guān)的,不是先心病的癥狀.
2016-01-04 07:06

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

您好，不知您描述的室間隔缺損0.6CM，什么時(shí)候檢查的》？考慮病情的變化性，就診醫(yī)院檢查近期心臟彩超看一下病情，指導(dǎo)治療的，目前的年齡，自愈的可能性較小。
2016-01-04 04:09

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