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51 歲男性雙手發(fā)脹伴指關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕已排除，原因何在

2025-03-03 11:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：男年齡：51一個(gè)月以來，右手一天到晚發(fā)脹，指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有點(diǎn)疼痛，這兩天左手也開始有相同的感覺，但沒有右手嚴(yán)重，咋回事補(bǔ)充問題1：(2011-02-2216:06:41)開始懷疑是類風(fēng)濕，到醫(yī)院檢查后醫(yī)生排除，但不知啥原因？

回答2
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沈友軒主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

51 歲男性雙手發(fā)脹伴指關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕已排除，可能是骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)等原因所致。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：這是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變，隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖。 2. 腱鞘炎：長期手部活動(dòng)，腱鞘反復(fù)摩擦可引發(fā)炎癥，出現(xiàn)疼痛、發(fā)脹。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可口服塞來昔布膠囊。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可能引起手部癥狀。需完善頸椎影像學(xué)檢查，治療包括牽引、按摩，必要時(shí)手術(shù)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易出現(xiàn)，需控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積可導(dǎo)致疼痛、腫脹。通過控制飲食、降尿酸治療，如別嘌醇、非布司他等。總之，出現(xiàn)上述癥狀原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-03 20:11

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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婦產(chǎn)科

你好！~雖然是類風(fēng)濕因子陰性，但是癥狀有類風(fēng)濕現(xiàn)象也需要引起重視的，也不排除是有凍瘡的原因
2016-01-04 09:21

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