46 歲男性鼻咽癌鱗癌四期放療中現(xiàn)脊椎炎，如何抉擇？
我哥哥現(xiàn)年46歲，去年11月診斷為鼻咽癌鱗癌四期，現(xiàn)打了4個療程的放療，感覺到頭部以下左邊麻木，醫(yī)生診斷為放射性脊椎炎?，F(xiàn)在我很糾結(jié)，如果繼續(xù)放療，可使脊椎炎病情加重，如果不做完6個療程的放療，又怕鼻咽癌發(fā)作。請問專家該怎么辦？
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回答4
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區(qū)俊文 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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鼻咽癌鱗癌四期患者在放療過程中出現(xiàn)放射性脊椎炎，面臨是否繼續(xù)放療的兩難抉擇。這需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、放療效果、脊椎炎的嚴重程度以及后續(xù)治療方案等。 1. 病情評估：對鼻咽癌的腫瘤控制情況進行詳細評估，包括腫瘤大小、轉(zhuǎn)移情況等。若腫瘤對已進行的放療反應良好，控制較穩(wěn)定，可適當調(diào)整后續(xù)放療計劃。 2. 身體狀況：全面評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。身體條件較好，可能更能耐受后續(xù)治療。 3. 放療效果：分析已完成的四個療程放療的效果，若效果顯著，可與醫(yī)生探討減少后續(xù)放療劑量或調(diào)整放療方式。 4. 脊椎炎程度：明確放射性脊椎炎的嚴重程度，輕度時可在治療脊椎炎的同時繼續(xù)放療，重度則需謹慎。 5. 后續(xù)治療方案：探討除放療外的其他治療鼻咽癌的方法，如化療、靶向治療等。 總之，對于這種情況，需要患者與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的個性化治療方案，以達到控制腫瘤和減少并發(fā)癥的雙重目標。
2025-03-04 00:16
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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非常難治，治療不當會導致癱瘓。放射性脊髓炎是遲發(fā)性脊髓缺血性水腫所以歸屬于脫髓鞘脊髓病，其發(fā)病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損后因得不到正確治療而遲發(fā)的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情，只能提高人體的抗病能力，其副作用會導致免疫低下復發(fā)腫瘤和使受累脊髓易受炎癥和病毒侵襲繼發(fā)生脊髓功能障礙而繼發(fā)再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮，采用中西復合治療方可有效的控病繼發(fā)并恢復改善受累神經(jīng)功能獲得最佳恢復。治療方案：正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時用中藥天然激素替代對人體無毒副作用，中西醫(yī)結(jié)合增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng)，擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體，控制病情復發(fā)并修復再生修復受累脊髓等治療達早日康復。需幫助請發(fā)磁共震為你指導.
2016-01-04 23:55
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)病情分析，你所述之病是放射性脊髓炎，放射性脊髓炎是遲發(fā)性脊髓缺血性水腫所以歸屬于脫髓鞘脊髓病，其發(fā)病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損后因得不到正確治療而遲發(fā)的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情，只能提高人體的抗病能力，其副作用會導致免疫低下復發(fā)腫瘤和使受累脊髓易受炎癥和病毒侵襲繼發(fā)生脊髓功能障礙而繼發(fā)再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮，采用中西復合治療方可有效的控病繼發(fā)并恢復改善受累神經(jīng)功能獲得最佳恢復。治療方案：正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時用中藥天然激素替代對人體無毒副作用，中西醫(yī)結(jié)合增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng)，擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體，控制病情復發(fā)并修復再生修復受累脊髓等治療達早日康復。需幫助發(fā)來磁共震為你指導.
2016-01-04 23:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這種情況可能是有脊椎炎造成的，建議到醫(yī)院綜合檢查一下積極對癥治療。一般可以應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物或針灸等方法治療
2016-01-04 09:36
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關。病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
