24歲青年小腿腫脹三月余，下肢深靜脈血栓栓塞，求答疑
我兒子24歲小腿腫脹已三月余,開(kāi)始時(shí)小腿腫脹,發(fā)熱呈紫紅色有壓痛感,就醫(yī)醫(yī)生作淋巴管炎治療,掛水吃藥后雖有好展但不能消腫.最近再次就醫(yī)作彩超檢查,超聲描述如下:左側(cè)下肢股總靜脈內(nèi)徑12mm,股淺靜脈內(nèi)徑6.7mm,股深靜脈內(nèi)徑5.4mm,腘靜脈內(nèi)徑6.0mm,脛后靜脈內(nèi)徑4.7mm.左側(cè)股靜脈及其屬支內(nèi)充滿實(shí)質(zhì)不均質(zhì)團(tuán)物,彩色多普勒未見(jiàn)彩色血流顯示.超聲顯示:左下肢深靜脈血栓拴塞.大夫您好!準(zhǔn)對(duì)以上情況我想您請(qǐng)教幾個(gè)小問(wèn)題.1.彩色多普勒未見(jiàn)彩色血流顯示.是指全部阻塞還是部分阻塞？2.通過(guò)服用抗凝消拴藥物和用彈力襪支持療法,能使血管慢慢通暢,若不能通暢也能在栓塞的血管周回長(zhǎng)出新的血管來(lái)構(gòu)成新回路.是這樣嗎?2.若能形成側(cè)支循環(huán)后它的功能和原來(lái)一樣嗎？3.下肢深靜脈血栓拴塞并發(fā)肺栓塞的幾率有多大?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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24歲青年小腿腫脹三月余，確診下肢深靜脈血栓栓塞，針對(duì)所提問(wèn)題，包括阻塞程度判斷、治療效果、側(cè)支循環(huán)功能、肺栓塞幾率等進(jìn)行解答。 1.阻塞程度：彩色多普勒未見(jiàn)彩色血流顯示通常意味著血管阻塞較為嚴(yán)重，但不能單純據(jù)此確定是全部阻塞還是部分阻塞，還需綜合其他檢查結(jié)果判斷。 2.治療效果：服用抗凝溶栓藥物和使用彈力襪支持療法，有可能使血管再通。若不能通暢，可能會(huì)刺激側(cè)支血管形成。 3.側(cè)支循環(huán)：新形成的側(cè)支循環(huán)能在一定程度上代償，但功能不如原來(lái)的正常血管。 4.肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)：下肢深靜脈血栓栓塞并發(fā)肺栓塞的幾率因個(gè)體情況而異。一般來(lái)說(shuō)，血栓不穩(wěn)定、活動(dòng)量大等因素會(huì)增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療方法：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，需遵醫(yī)囑使用。治療期間要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)凝血功能。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，下肢深靜脈血栓栓塞需要積極治療和密切觀察，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-03 19:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為急性期下肢靜脈血栓患者，按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)的辨證原則應(yīng)屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒，所以服藥時(shí)告誡病人，服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象，這些都屬于藥理作用，不影響用藥，若為顆粒沖劑，應(yīng)詳細(xì)告訴病人沖藥的方法。對(duì)確有胃腸不適者應(yīng)將中藥放在飯后半小時(shí)服用。
2016-01-05 02:32
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什么是下肢深靜脈血栓? 下肢深靜脈血栓指由于各種原因?qū)е孪轮铎o脈血栓形成，靜脈管腔阻塞，血液回流受阻引起的下肢突然腫脹、疼痛沉重或小腿飽滿緊硬，淺表靜脈曲張，局部溫度升高的表現(xiàn)。多發(fā)于股靜脈、腘靜脈、小腿肌肉叢靜脈。男女均可患病。 歸屬中醫(yī)“腫脹”、“股腫”、“脈痹”、“瘀血流注”、“血瘀”等范疇。1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”將其明確命名為“股腫”。 查看全文»
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