多囊腎患者身體虛弱，腎衰缺，能否換腎
同標題。多囊腎。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:這二年一直吊針、吃藥。目前一般情況:現(xiàn)在血壓偏高，有時頭痛不舒服，兩個腎都感覺不舒服。第一次問題補充:我媽媽一直身體虛弱，能否換腎或者說有沒必要換腎呢，請各位醫(yī)師給予幫助。盼望為切！?。。。?！第二次問題補充:腎的大小是前幾年檢查的說大一點，腎功能不正常說是腎衰缺，尿蛋白是一個加，血壓有時高有時正常。生化檢驗報告單:氯:108.9；尿素氨:10.20；肌酐:147.0；尿酸:610.0。第三次問題補充:我們想幫我媽換腎，想問一下做手術大概要多少費用，并且做完手術之后還要繼續(xù)護養(yǎng)還是怎樣嗎？費用多少呢？？
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回答2
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周恩超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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多囊腎是一種遺傳性疾病，患者腎臟出現(xiàn)多個囊腫，影響腎功能。對于身體虛弱且有腎衰缺的情況，能否換腎需要綜合多方面因素考慮，包括患者身體整體狀況、腎源匹配情況、術后排異風險、經濟負擔以及患者和家屬的意愿等。 1. 身體狀況：患者身體虛弱，需要評估其心肺功能、其他臟器功能是否能耐受手術及術后的恢復。 2. 腎源匹配：找到合適的腎源是關鍵，要進行嚴格的組織配型和免疫檢查。 3. 排異風險：換腎后存在排異反應的可能，需要長期使用免疫抑制劑。 4. 經濟負擔：手術及術后的治療、藥物費用較高，需要有充足的資金準備。 5. 患者意愿：患者和家屬的意愿也非常重要，需要充分了解手術風險和預后，做出理性決定。 總之，多囊腎患者身體虛弱且腎衰缺時，換腎是一種治療選擇，但需要綜合考量上述多種因素。建議患者及家屬與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出最適合的決策。
2025-03-04 02:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不能吃米飯的說法沒有聽說過如果你還叫這個醫(yī)生治療是不正確的多囊腎是一種遺傳性疾病成人型多囊腎是常見的一種多囊腎。過去此病預后較差現(xiàn)在由于診斷及治療水平的提高預后有了較大的改善。該疾病的發(fā)展是腎功能下降最后導致腎衰?？诜委熌I衰的藥物只能是對癥治療不能根本改善腎功能。對多囊腎的治療過去是手術去頂減壓但現(xiàn)在認為去頂減壓后其深部小囊腫由于表面壓力下降而快速增大并且手術對腎臟也是一種打擊所以現(xiàn)在不主張過于積極的手術治療但囊腫太大時則可以經皮穿刺減壓但容易并發(fā)感染。目前多囊腎的治療主要是控制感染、預防感冒、降血壓用藥物（包括中藥、西藥）無法控制囊腫的增生但藥物可以幫助排除體內毒素減輕尿毒癥的癥狀。最后的辦法是雙側多囊腎切除后行血液透析或腎移植治療但是要求年齡不能太大（一般＜60歲）血壓在切除多囊腎后基本恢復正常無其他嚴重并發(fā)癥等條件。
2016-01-04 07:08
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