被打后 13 天仍失眠嘔吐，會有顱內(nèi)血腫嗎？
有否遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的可能出現(xiàn)？您好，事情是這樣的，男，50歲，被人打，有一拳打在額頭，后腦勺磕碎了窗戶上的兩層玻璃，無昏迷，事隔13小時(shí)拍了CT，沒有異常，當(dāng)時(shí)頭有點(diǎn)暈，持續(xù)了3天，事發(fā)當(dāng)晚就失眠了，晚上只能睡2小時(shí)，現(xiàn)在事隔13天了，仍然失眠，能吃東西，但一激動會嘔吐，癥狀比剛開始減輕，精神還算好，但有精神壓力，不知道會不會與慢性硬膜下積液和慢性硬膜下血腫有關(guān)系？現(xiàn)在能排除嗎？會不會有緊急情況出現(xiàn)？用去住院嗎？
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回答3
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吳明華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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被打后出現(xiàn)頭暈、失眠、嘔吐等癥狀，13 天后仍未完全緩解，存在遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的可能，但也可能是其他原因，如腦震蕩后遺癥、心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、頸椎損傷、腦血管疾病等。 1.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫：受傷當(dāng)時(shí)可能無明顯異常，但隨著時(shí)間推移，顱內(nèi)可能逐漸形成血腫。癥狀可能逐漸加重，如頭痛、嘔吐、意識障礙等。需要復(fù)查頭顱 CT 明確。 2.腦震蕩后遺癥：頭部受傷后可能導(dǎo)致腦功能短暫失調(diào)，出現(xiàn)頭暈、失眠、惡心等癥狀，持續(xù)時(shí)間因人而異。 3.心理因素：精神壓力大可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適，包括失眠和嘔吐。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：受傷刺激可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致睡眠和消化功能異常。 5.頸椎損傷：后腦勺受傷可能伴有頸椎損傷，影響腦部供血和神經(jīng)功能，引起相關(guān)癥狀。 6.腦血管疾病：本身存在腦血管基礎(chǔ)疾病，外傷可能誘發(fā)其發(fā)作。 鑒于目前的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，如復(fù)查頭顱 CT、頸椎檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持心情舒暢。
2025-03-04 14:41
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)一般不像是慢性硬膜下的積液和積血，這個(gè)一般是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，跟外傷有一定的關(guān)系，如果是慢性的損傷，一般是有神經(jīng)癥狀的，也就是運(yùn)動感覺方面的。你這個(gè)還不是很典型。目前癥狀和這些關(guān)系不是很大，但是也可以檢查下的，慢性的可以外傷一年或更長時(shí)間發(fā)生都是可以的，一般半年不發(fā)生，以后的概率較小的。損傷費(fèi)用頭部都是較高的，主要是后期是神經(jīng)營養(yǎng)和修復(fù)，要看具體的損傷程度的。
2016-01-05 09:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，中老年人頭部受傷后，有可能會出現(xiàn)慢性硬膜下積液和慢性硬膜下血腫，是外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的常見類型，通常需要1－3個(gè)月以上，逐漸形成。有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能。建議定期復(fù)查頭顱CT，間隔時(shí)間可以逐漸延長。
2016-01-05 02:14
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