4 周歲孩子多種異常表現(xiàn)，如何判斷疾?。?/h3>
2025-03-04 11:05
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醫(yī)生好，我侄兒在偏遠(yuǎn)山區(qū)，當(dāng)?shù)責(zé)o法鑒別和鑒定是否是先天愚型還是自閉癥。家人知道這兩樣的病基本沒有什么有效的治療方法，但是想初步判斷到底是那一種病。孩子表現(xiàn)是：4周歲不會說話，不知道自己大小便，不會認(rèn)知，不能自己進(jìn)食，但可以很笨做的用手抓往嘴里送（大把抓）。不與人目光對視，不理睬外人招呼，聽力沒問題。對最親幾個(gè)人知道找抱，拽你意思讓你蹲下背他。對有些人你一說來了，他會馬上跑開。偏食，喜甜。一般東西都不吃，例如魚肉蔬菜等，只是喜歡吃花生雞蛋幾樣。喜歡旋轉(zhuǎn)能旋轉(zhuǎn)的物體為樂，對玩具沒有什么感覺，到手就扔掉，喜歡玩水或者重復(fù)一個(gè)動作例如開關(guān)門?？偸切ξ奶弁锤胁睿瑢?shí)在是疼痛或者不高興時(shí)候發(fā)出尖叫聲。身材體重較同齡瘦小，皮膚較白，手掌較寬厚，眼距較寬，面有點(diǎn)平。玩耍時(shí)候知道躲開過來的摩托車，孩子的媽媽和姥姥都有屬于中度智力低下。謝謝你醫(yī)生，可否判斷詳細(xì)點(diǎn)，我們懷疑是先天愚型成分多，也許還有點(diǎn)自閉癥成分。
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回答5
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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孩子存在語言、認(rèn)知、行為等多方面的異常表現(xiàn)，可能是先天愚型或自閉癥，也可能是其他疾病。需要綜合孩子的家族史、身體特征、行為特點(diǎn)等來判斷，如智力水平、面容特征、社交能力、興趣愛好等。 1. 家族史：孩子的媽媽和姥姥有中度智力低下，這增加了遺傳因素導(dǎo)致疾病的可能性。 2. 身體特征：孩子眼距較寬、手掌寬厚、皮膚較白、身材瘦小等，符合先天愚型的部分特征。 3. 語言能力：4 周歲仍不會說話，無法正常表達(dá)需求和交流，是重要的異常表現(xiàn)。 4. 認(rèn)知能力：不知道自己大小便，不能認(rèn)知事物，不能自己進(jìn)食，表明認(rèn)知發(fā)展嚴(yán)重滯后。 5. 社交行為：不與人目光對視，不理睬外人招呼，但對親近的人有依賴，社交互動存在明顯障礙。 6. 興趣愛好：喜歡旋轉(zhuǎn)物體、玩水、重復(fù)動作，對玩具不感興趣，興趣范圍狹窄且異常。 綜合這些表現(xiàn)，僅通過描述難以明確診斷，建議盡快帶孩子到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行染色體檢查、智力評估等相關(guān)檢查，以確定具體疾病，并制定相應(yīng)的治療和干預(yù)方案。
2025-03-04 22:28
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒由于不會說話一般情況下難以早期發(fā)現(xiàn)其是否弱智。但如果掌握了以下小兒弱智的征候特點(diǎn)，即可早期發(fā)現(xiàn)并予以疏導(dǎo)。小兒弱智的征候特點(diǎn)大約有以下10種： ①不會笑。弱智嬰兒一般不會笑，或只會五目的地傻笑。②視面不見，聽而不聞。在6個(gè)月后仍不能注意到大人在和他講話。注竟力差，目光呆滯。③喂養(yǎng)困難。幼兒進(jìn)食時(shí)經(jīng)常發(fā)生惡心和嘔吐，咀嚼能力差、經(jīng)常有嗆咳的現(xiàn)象。④清醒的伸舌、流涎、甚至延至2—3歲之時(shí)。⑤語言發(fā)育遲。1歲后仍不能有目的的發(fā)音。⑥動作發(fā)育遲。4個(gè)月不能抬頭，10個(gè)月不能獨(dú)坐，12個(gè)月后不會用手撥捏東西，開始走路時(shí)兩腳亂蹋。⑦不能辨別親人和陌生人。⑧受刺激后不會馬上啼哭，而要隔一會兒或反復(fù)地刺激后才能啼哭，哭聲常為刺耳尖叫或哭聲無力。⑨對周圍的任何環(huán)境都缺乏興趣，注意力不集中，對玩具的興趣也很短暫。⑩無目的的活動多，使大人很難理解。
2016-01-05 10:15
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治癱也是靠運(yùn)動——主動的活動與被動的按摩神拉.運(yùn)動要循序漸進(jìn),持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時(shí)也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù).即使癥狀很嚴(yán)重的患兒,經(jīng)過訓(xùn)練也應(yīng)見效.訓(xùn)練患兒走路,拿東西,說話有一套科學(xué)的方法,還有一套療效評定的標(biāo)準(zhǔn).家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間,在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,則須請專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來.腦癱雖然復(fù)雜難治,但能治好,至少應(yīng)爭取患兒生活自理.根本的療法是堅(jiān)持長期耐心的訓(xùn)練運(yùn)動
2016-01-05 09:58
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦灰白質(zhì)比例（或密度）有異常?這個(gè)描述在核磁共振的結(jié)果是不規(guī)范的,要把診斷報(bào)告的詳細(xì)結(jié)果發(fā)過來,最好能有片子
2016-01-05 05:14
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒弱智，又稱精神發(fā)育遲滯?；加写瞬〉膬和?，其智力水平明顯低于同齡兒童?；純旱呐R床表現(xiàn)主要就是運(yùn)動、語言方面較差，比如說小兒的坐、立、行及語言方面發(fā)育都比較遲緩，有的孩子到4、5歲，6、7歲甚至10來歲還不能說話和運(yùn)動，理解能力、計(jì)算能力、記憶力，以及觀察力、分析能力、思維想像各方面，其它還包括社會適應(yīng)能力方面，都發(fā)育比較遲緩。
2016-01-05 04:12
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分，這是因?yàn)閭€(gè)體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個(gè)體智能發(fā)展的潛在可能性，但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個(gè)體的教育與學(xué)習(xí)，依賴于個(gè)體的主觀努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異，所以有些個(gè)體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧，的些被稱為“神童”。如果個(gè)體有健全的遺傳素質(zhì)，但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，或者處于環(huán)境剝奪的情況之下，那么，智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展，或許就是這個(gè)緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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