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51 歲女性賁門(mén)癌術(shù)后相關(guān)癥狀如何處理

患者性別:女患者年齡:51詳細(xì)病情及咨詢目的:患者性別:女患者年齡:51詳細(xì)病情及咨詢目的:患者年齡:51詳細(xì)病情:我母親于2003-11-3行賁門(mén)癌近半胃切除食管吻合術(shù).于2003-12-01給予MMC+DDP+5-FU化療,因化療后嘔吐明顯,無(wú)法再次承受,所以7日化療結(jié)束(此次化療之后未曾行化療).術(shù)后三個(gè)月期間,返流嘔吐明顯,只進(jìn)食少量流質(zhì),而主要靠輸液維持人體所需.并自訴胸骨后燒灼感,胸廓下口區(qū)不適,即原手術(shù)區(qū)有種"牽拉垂吊"的感覺(jué).2004-6-2行胃鏡檢查示返流性食道炎伴食道-胃吻合口狹窄.于2004-12-03行薩氏擴(kuò)張器食道擴(kuò)張術(shù),內(nèi)鏡下見(jiàn)糜爛性食道炎及胃炎,之后食欲較前改善.并于2004-12-23再次行胃鏡檢查示殘胃炎.有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.2004-12-23肝膽胰脾及胸部平片檢查均無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn).目前一般情況:瘦,體重只有78斤.胸骨后仍有燒灼感,尢以晨起為明顯.每天口服泮托拉唑鈉腸溶片一粒,一停藥則感不適,返酸伴嘔吐.并常常自訴腸腔內(nèi)氣體多,到處亂跑,并形成塊狀向外隆起,與此同時(shí)就有東西直往上涌以致嘔吐(嘔出物為味苦的粘稠液體).余大致尚可.咨詢目的:我想請(qǐng)問(wèn)一下(1):對(duì)于返流性食管炎有何更好的特效藥.泮托拉唑鈉腸溶片可否天天吃,可否有不良影響,因現(xiàn)已吃了大半年,但如果沒(méi)吃的話,食道返流就無(wú)法解除,且泮托拉唑鈉腸溶片效果很好;為何原手術(shù)區(qū)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)"牽拉垂吊"的感覺(jué);(2)為何腸腔內(nèi)氣體多;(3)飲食需注意什么?(4)需要再做些什么檢查.(5)患者體質(zhì)較差,且堅(jiān)決不做化療有何方法可代替化療而達(dá)到防癌,抑癌.最有效的保證生命質(zhì)量.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年半目前一般情況:一般情況尚好病史:既往體健,無(wú)異常家族史,無(wú)藥物過(guò)敏史.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:1\2003-11-3行賁門(mén)癌近半胃切除食管吻合術(shù).于2003-12-01給予MMC+DDP+5-FU化療1星期.2\長(zhǎng)期服用泮托拉唑鈉腸溶片輔助檢查:2004-6-2行胃鏡檢查示返流性食道炎伴食道-胃吻合口狹窄.于2004-12-03行薩氏擴(kuò)張器食道擴(kuò)張術(shù),內(nèi)鏡下見(jiàn)糜爛性食道炎及胃炎,之后食欲較前改善.并于2004-12-23再次行胃鏡檢查示殘胃炎.有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.2004-12-23肝膽胰脾及胸部平片檢查均無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn).

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉一帆 副主任醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    51 歲女性賁門(mén)癌術(shù)后出現(xiàn)返流嘔吐、胸骨后燒灼感、胸廓下口區(qū)不適、吻合口狹窄等癥狀,需從疾病原理、治療方法、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:賁門(mén)癌術(shù)后,胃部結(jié)構(gòu)和功能改變,胃酸反流易導(dǎo)致返流性食道炎和吻合口狹窄,引起相應(yīng)癥狀。 2. 治療方法:可采用藥物治療,如奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重,可能需再次手術(shù)。 3. 飲食調(diào)整:少食多餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物,以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查:通過(guò)胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和調(diào)理,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-05 01:23
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    返流性食管炎等情況建議至消化內(nèi)科行相關(guān)治療?;煏翰豢紤],建議定期復(fù)查

    2016-01-05 07:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物過(guò)敏?   藥物過(guò)敏是指藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱(chēng)為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無(wú)論是過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»

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