大三陽乙肝病毒攜帶者懷孕 5 個月，相關(guān)疑問求解
有大三陽，乙肝病毒攜帶者，肝功alt51ast40，dna陽性，目前已懷孕5個月，注射高效免疫球蛋白能阻斷母嬰傳播嗎？注射7、8、9三個月注射三支免疫球蛋白后能否母乳喂養(yǎng)？
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽乙肝病毒攜帶者懷孕 5 個月，肝功能輕度異常，DNA 陽性，對于能否通過注射高效免疫球蛋白阻斷母嬰傳播及注射后能否母乳喂養(yǎng)存在疑問。需要從乙肝母嬰傳播機(jī)制、免疫球蛋白作用、母乳喂養(yǎng)風(fēng)險、孕期監(jiān)測及產(chǎn)后處理等方面綜合考慮。 1. 乙肝母嬰傳播機(jī)制：乙肝病毒可通過宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染傳播給胎兒或新生兒。大三陽且 DNA 陽性，病毒復(fù)制活躍，傳播風(fēng)險較高。 2. 免疫球蛋白作用：注射高效免疫球蛋白能一定程度上降低母嬰傳播風(fēng)險，但不能完全阻斷。 3. 母乳喂養(yǎng)風(fēng)險：目前觀點(diǎn)不一。若母親乳頭無破損、嬰兒口腔無潰瘍，且嬰兒已接受規(guī)范乙肝疫苗接種，可考慮母乳喂養(yǎng)。但仍存在一定風(fēng)險。 4. 孕期監(jiān)測：需密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 產(chǎn)后處理：嬰兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按規(guī)定完成后續(xù)接種。 大三陽乙肝病毒攜帶者懷孕后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的監(jiān)測和處理，權(quán)衡利弊，以最大程度保障母嬰健康。
2025-03-04 13:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1995年朱啟镕等[1]報道,給HBsAg陽性孕婦于妊娠最后3個月每月注射1針乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU或400IU,可明顯降低HBV攜帶母嬰傳播。此后,許多學(xué)者也紛紛報道該措施對阻斷乙肝母嬰傳播有效。
2016-01-05 18:50
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,現(xiàn)在非盈利性醫(yī)院都不提倡打針了.所以,懷孕期間不需要注射免疫球蛋白,注射也沒有多大意思，只要產(chǎn)后給孩子注射就可以了。但注射對孩子是沒有影響的。
2016-01-05 16:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，乙肝患者為了避免讓胎兒感染乙肝疾病，醫(yī)生會建議注射乙肝免疫球蛋白的。你可以咨詢過醫(yī)生意見后給孩子注射的，不會有不好影響的。
2016-01-05 16:36
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，乙肝病毒攜帶者dna陰性也需要注射。
2016-01-05 12:27
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