1歲男童患腎炎性腎病綜合癥，如何治療與預后？
患者信息：男1歲河南鄭州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：發(fā)病已有一個多月，眼臉手腳腹部水腫3天后入院檢出是腎炎性腎病綜合癥，首先住院28天好轉（蛋白1+），因期間在醫(yī)院治療感冒一次，拉肚子一次，好轉醫(yī)生建議出院服激素觀察，2周后回醫(yī)院復查（5/18）尿檢紅細胞6000多，潛血3+蛋白3+，醫(yī)生說是難治性腎病綜合癥，比較麻煩，很有可能會轉為尿毒癥。周五回去復查并繼續(xù)住院治療了但現在沒有查出是因何引起，發(fā)病前并沒有感冒或其他的癥狀。只是剛從廣東回河南老家，開始是給他斷奶，在斷奶的同時有哭鬧現象，第二天伴有眼睛腫。一開始以為是哭鬧引起的，過了兩天哭鬧減少眼睛消腫。消腫后第二天感覺小孩心情不好，不想下來跑著玩，飲食出現減少現象。斷奶第5天下午開始喝水和牛奶比較多但尿量減少，體溫37.2有哭，第六天尿少并讓抱著，不和小朋友玩，第七天發(fā)現腳腫并開始治療，目前醫(yī)院給不出具體發(fā)病原因，會否有誤診或漏診的現像。想得到怎樣的幫助：腎炎性腎病綜合癥是否會轉為尿毒癥？是否有更好的治療方法或方案？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無北京或上海哪里的兒童醫(yī)院治療這個病比較權威或全國哪里有比較權威的醫(yī)院
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
丁麗華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內科
-
腎炎性腎病綜合癥是一種較為復雜的疾病，其預后受多種因素影響，包括病理類型、治療反應、是否合并感染等。治療方法多樣，包括藥物治療、飲食管理等。 1. 病理類型：不同的病理類型對治療的反應和預后不同。常見的如微小病變型腎病，對激素治療敏感，預后較好；而系膜增生性腎小球腎炎等類型，治療難度可能較大。 2. 治療反應：如果對激素等初始治療反應良好，病情緩解，轉為尿毒癥的風險相對較低；反之，若治療效果不佳，病情持續(xù)進展，則風險增加。 3. 合并感染：感染會加重病情，影響治療效果和預后。 4. 飲食管理：低鹽、優(yōu)質蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，促進病情恢復。 5. 定期復查：密切監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標，及時調整治療方案。 6. 藥物治療：常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等，需根據患兒具體情況選擇。 總之，腎炎性腎病綜合癥的預后并非絕對，通過積極治療和良好的管理，部分患兒可以較好地控制病情，減少轉為尿毒癥的風險。但需要家長和患兒積極配合治療，定期復查。
2025-03-05 11:21
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
你好朋友,你的情況建議在當地三甲正規(guī)醫(yī)院治療就可以了,祝你早日健康.
2016-01-05 21:30
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好：腎病綜合癥的治療是一個長期的過程，主要是激素治療，需要系統(tǒng)，正規(guī)的治療，中西醫(yī)的治療是比單純的西醫(yī)效果要好，但是你如果找不到好的能夠同時運用中西醫(yī)治療的醫(yī)院，還是用激素治吧，不要找那種不專業(yè)的治病。根據你說的治療效果還是不錯的，水腫也消的可以，但是還有定時的化驗尿常規(guī)，看看尿蛋白的消退程度，這是個慢性病，治療有短期療法兩個月，中長期療法是6-9個月。具體的要看孩子的病情恢復程度了。
2016-01-05 15:53
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好,腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3～6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復發(fā)和遷延,病程長.患兒在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用藥.家長應每日檢查孩子的服藥情況.由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要家長特別關注,也要在孩子活動時及時提醒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦.該病是由多種原因引起的一組臨床癥候群.特征為全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥.簡稱"腎病".根據病因可分： ?。?）原發(fā)性腎?。号c機能的免疫功能紊亂有關.單純性腎病--常見類型,2～7歲多見.除腎病癥狀外,不伴有鏡檢血尿或高血壓,腎活檢90％以上屬微小病變型.腎炎性腎病--7歲以上兒童多見.除腎病癥狀外,伴有鏡檢血尿,或高血壓,腎活檢除微少病變外,有增殖性變型,膜性增殖型,硬化型. ?。?）繼發(fā)性腎?。豪^發(fā)于瘧疾,蚊咬傷,紅斑性狼瘡,過敏性紫癜,金屬或藥物中毒等. ?。?）先天性腎?。狠^少見,起于嬰兒期.小兒腎病綜合癥血化驗檢查可發(fā)現血漿白蛋白減少,使正常的白,球蛋白的比例由1-1.5變?yōu)?.5,發(fā)生比例倒置,血漿膽固醇增高.有些病兒可在大腿及上臂內側,腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少. 由于長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養(yǎng)不良表現,毛發(fā)干枯黃萎,毛囊角化,皮膚干燥,指甲出現白色橫紋,發(fā)育遲緩,貧血并易感染.有的病兒有血尿及高血壓.小兒腎病綜合癥患者要限鹽飲食：對有浮腫或高血壓的患者宜行低鹽飲食,每日食鹽1-3g,或用低鈉鹽,中藥的咸秋石也可作為低鹽飲食使用,方法是用咸秋石適量,加水煮溶,過濾,取過濾液再煮濃縮.小兒腎病綜合癥患者可適量進食蔬菜及水果,尿少者尤適食用冬瓜和西瓜,忌食燒烤,油炸及辣椒等辛辣刺激性食品.選擇的飲食要具有高熱卡,高蛋白,低脂肪,低鈉,高鈣而富含維生素.但病兒常食欲不振,不愿進食,高蛋白,高熱量無法補入,故應盡量提高烹調技術,注意食物色,香,味,減少食物容量,提高質量,以達到腎病營養(yǎng)療法的要求.要維持身體有足夠的熱能以恢復體質,可供給高碳水化合物,除米,面外可多吃蜜餞或葡萄糖.為補充失去的蛋白質和維持生長發(fā)育需要,蛋白質應按每千克體重3-5克供給,動物蛋白質和植物蛋白質比例以各半為宜.脂肪宜從菜油,麥淇淋等植物類食品中吸取.
2016-01-05 10:47
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
-
你好!此情況不好確定是否奶粉所致.,建議積極治療
2016-01-05 10:35
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
