14 個月幼兒囟門大且運動語言落后如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月囟門現(xiàn)3*4CM頭圍11月時50CM14個月50.6CM語言稍落后運動稍落后;請問如何治療與護理?是否需要動手術?那兒的醫(yī)生專業(yè)?目前一般情況:可模仿簡單的語言與行為呀呀說話可牽手走步可獨立2至3分鐘以上睡覺時囟門平坦直立囟門下凹飲食正常每天睡11-12小時輔助檢查:3-10月多次驗血及體檢均作缺鈣治療:11月時至兒童醫(yī)院B超:側腦室內徑0.9CM右0.85CM;第三腦室0.5CM額部腦周間隙0.4CM腦中線結構居中兩側大腦實質回聲均稱未見缺損及占位性回聲兩側溝回紋理未顯示明顯異常.雙側側腦室內徑增寬內未顯示明顯占位性回聲.顱內動靜脈走行和血流信號均未見明顯異常.超聲診斷:兩側側腦室內徑增寬.11月時CT:雙側額右側顳極前方及前縱裂蛛網(wǎng)膜下腔增寬腦溝增寬加深左側顳極可見囊狀腦脊液密度影有占位效應.腦實質內未見異常密度影雙側側腦室前角體部及三腦室輕度擴張腦池系統(tǒng)未見異常中線結構居中.CT診斷:1.左側顳極蛛網(wǎng)膜囊腫2.蛛網(wǎng)膜下腔增寬側腦室及三腦室輕度擴張請結合臨床.當時CT后神經(jīng)外科醫(yī)生說沒大事讓我們回家觀察半年再復診.一個月再至另醫(yī)生復查建議我們住院時我們心情很復雜:至另醫(yī)生處再查:建議:TORCH.驗后:巨細胞病毒抗體:IGG84.2(AU/ML)參考值
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回答2
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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14 個月幼兒出現(xiàn)囟門較大、語言和運動稍落后的情況，可能與缺鈣、腦部發(fā)育異常等有關。需要綜合評估，包括進一步檢查、營養(yǎng)補充、康復訓練等。 1. 缺鈣因素：多次驗血提示缺鈣，應持續(xù)補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒、乳酸鈣等，并增加維生素 D 的攝入，多曬太陽，促進鈣吸收。 2. 腦部發(fā)育：如左側顳極蛛網(wǎng)膜囊腫、側腦室及三腦室輕度擴張等，需定期復查頭顱影像學檢查，監(jiān)測變化。 3. 康復訓練：針對語言和運動落后，進行專業(yè)的康復訓練，包括語言訓練、運動功能訓練等。 4. 營養(yǎng)支持：保證飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 5. 心理關懷：家長要給予孩子足夠的關愛和耐心，營造良好的成長環(huán)境。 總之，對于該幼兒的情況，家長要重視但不必過度焦慮，積極配合醫(yī)生的治療和建議，密切觀察孩子的變化，促進其健康成長。
2025-03-04 17:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好；顱內蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)病原因主要是先天性因素外傷性因素較少見顱內蛛網(wǎng)膜囊腫以癲癇為首發(fā)癥狀較多但藥物治療效果不佳其癥狀還可表現(xiàn)為間歇性頭痛、嘔吐、頭暈、注意力不集中、頭圍增大、智力低下顱骨局部隆起等然而大多數(shù)病例可以沒有癥狀和陽性體征往往是在ＣＴ檢查后偶爾發(fā)現(xiàn)兒童顱內蛛網(wǎng)膜囊腫有明顯癥狀的應采取積極的手術治療手術方法很多多數(shù)醫(yī)生主張顯微手術切除囊腫即在顯微鏡下將囊腫壁及病灶組織全部切除充分開放腦池和蛛網(wǎng)膜下腔建立其溝通防止囊腫復發(fā)對有癲癇癥狀的可在腦皮層電極的引導下行病灶組織切除或多處軟膜下橫纖維切斷術這種手術的應用對防止復發(fā)、減輕和消除術后癲癇促進受壓腦組織的發(fā)育是有幫助的對于巨細胞病毒的感染要注意抗病毒治療對于小兒的這些癥狀要注意還是做對癥治療
2016-01-06 00:32
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