60 歲男性糖尿病患者腹部粘液瘤術后狀況求解
全部癥狀:患者男,60歲,多年糖尿病,腹部粘液瘤2次術后,此次病情:腹部不停腫大,然后在腹壁會自行破洞,從洞中流出粘液,膿,反復的破洞,傷口難愈合。現在進食不大方便,腹脹難受,吃飯就脹,不敢多吃。發(fā)病時間及原因:腹部多年腫大,多年的糖尿病,04年肚子異常腫大然后求醫(yī),后查到是腹部粘液瘤,09年第一次手術切除5斤多的粘液瘤,術后恢復良好,去年復發(fā),再次手術切除囊腫,術后傷口愈合良好,但在傷口旁邊自行破了洞,從洞中流出膿和粘液,量多,反復破洞,現在腹部已經有3個洞,肚臍都破了,粘液會在3個洞輪流流出。尋求幫助:是否有治療方案?能否治療?有沒有能消粘液瘤的中藥?效果理想嗎?謝謝,急盼回復!!!
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖海鵬 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
-
腹部粘液瘤是一種較為罕見的腫瘤,患者術后出現腹部腫大、破洞流膿、傷口難愈、進食腹脹等問題。治療方案需綜合考慮病情、身體狀況等因素,包括藥物治療、手術治療、傷口護理、飲食調整、血糖控制等。 1. 疾病介紹:腹部粘液瘤是一種產生粘液的腫瘤,具有局部侵襲性和易復發(fā)的特點。 2. 治療方案:手術切除仍是主要治療方法,但對于復發(fā)病例,可能需要更復雜的手術。藥物方面,可使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染;使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等控制血糖,以利于傷口愈合。 3. 傷口護理:保持傷口清潔,定期換藥,避免感染加重。 4. 飲食調整:少食多餐,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免食用辛辣、油膩食物。 5. 血糖控制:嚴格監(jiān)測血糖,遵循糖尿病飲食和運動原則。 6. 心理支持:患者可能因病情產生焦慮,需給予心理疏導。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種治療和護理手段,積極治療有望改善癥狀。但具體效果因人而異,患者應在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-04 20:57
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
-
腹膜假黏液瘤腹膜假黏液瘤是一種以大量黏液膠狀物質分散種植于腹腔腹膜或大網膜表面為特征的臨床少見疾病.因其病因,臨床表現較為復雜,尚缺乏規(guī)范的治療.臨床病理亦可因缺乏經驗而不能確診,易導致誤診和延誤治療.腹膜假黏液瘤作為臨床的特定疾病名稱已沿用多年.但有關其性質,來源一直存有爭議.目前大多數觀點認為,腹膜假黏液瘤不是一個嚴格的組織病理學概念.其來源大多數為闌尾的腫瘤,黏液腺瘤,交界性黏液腺瘤或腺癌.診斷時應盡量檢查闌尾,以確定是否是來源于闌尾.形態(tài)上腹膜假黏液瘤可分為腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者預后差.二,病因及病理腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因多年來一直是臨床所爭論的問題,以往多認為是闌尾黏液囊腫和卵巢的黏蛋白性囊腺瘤或卵巢囊腺癌.闌尾的黏液囊腫可能是良性或惡性,黏液囊腫增大而破裂,黏液外流,惡性黏液細胞可通過播散和種植在腹膜表面而累及其他臟器.卵巢黏液性囊腺癌的腹膜病變或轉移擴散可發(fā)生腹膜假性粘液瘤(BCB).近年來許多學者圍繞這一問題開展了許多工作,特別是在病理起源上.隨著分子生物學技術的發(fā)展,發(fā)現細胞角蛋白在卵巢和闌尾源性的BCB表達不一樣,從而發(fā)現BCB多起源于闌尾,卵巢病變BCB可能與闌尾轉移有關.在研究BCB的黏液組織中發(fā)現病人基因存在基因突變和等位基因的丟失.而闌尾和卵巢源性的BCB遺傳物質突變位點的變化是有區(qū)別的,進一步的研究發(fā)現合并!種臟器病變的腹膜假黏液瘤大多源于闌尾,而非卵巢病變所致.BCB屬于低度惡性病變,這一觀點亦為廣大臨床醫(yī)生和病理工作者所認同.三,臨床表現本病發(fā)病緩慢,無典型癥狀.通常有不同程度的腹圍增加,腹痛,腹脹,闌尾炎癥狀,黏液樣腹水,盆腔腫塊或是在疝修補術中發(fā)現黏液等,個別存在體重丟失的表現.發(fā)病時間長短不等,腹膜假黏液瘤作為臨床的特定疾病名稱已沿用多年.但有關其性質,來源一直存有爭議.目前大多數觀點認為,腹膜假黏液瘤不是一個嚴格的組織病理學概念.其來源大多數為闌尾的腫瘤,黏液腺瘤,交界性黏液腺瘤或腺癌.診斷時應盡量檢查闌尾,以確定是否是來源于闌尾.形態(tài)上腹膜假黏液瘤可分為腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者預后差.腹膜假性粘液瘤是卵巢癌腹腔播散的一種形式,雖多見假性粘液性囊腺癌,但亦可見于其它成分的癌瘤.它有兩種表現:一為盆腔或盆腔及下腹部低密度腫塊,密度均勻,ct值接近于水,它和腹水不同的是它有明顯的分隔和不同厚度的囊壁.另一種表現為上腹部肝外側有分隔的囊樣病變.可在肝的邊緣形成多個壓跡.腹膜假性粘液瘤是原發(fā)或轉移的卵巢粘液腺癌所產生的粘液囊性病變破裂入腹膜腔后的結果!腹膜假性粘液瘤(即種植轉移---一般由卵巢粘液性囊腺瘤/癌,胃腸粘液腺癌以及闌尾類癌,胰腺囊腺癌等所致,具有分泌粘液功能,粘液較粘稠,密度較水略高,與腹水不同腹膜假性粘液瘤往往有明確的原發(fā)腫瘤病史,常常彌漫分布,密度往往近似于水.和腹水的鑒別是病變引起明顯的占位表現,尤其是肝臟邊緣的波浪樣壓跡常可確定診斷. 腹膜假性黏液瘤(pseudomyxomapefitonei,PMP)是一種少見的以黏液外分泌細胞在腹膜種植并產生大量膠凍樣黏液為特征的疾病[1].在臨床外科上,將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性較原發(fā)性多見.繼發(fā)性主要源于闌尾黏液囊腫,卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,為一種低度惡性病變.產生黏液的腺癌或囊腫原發(fā)瘤破裂后瘤細胞不經淋巴管或血管擴散,而種植于腹膜或腹腔臟器表面形成彌漫性轉移灶,一般不發(fā)生臟器實質性浸潤.病灶破裂聚集于腹腔中成為膠樣黏液,導致腹腔廣泛種植并不斷產生黏液性物質,纖維組織增生產生廣泛粘連[2].目前,臨床上無特異性治療方法,主要是通過手術去除病因,即設法根除卵巢,闌尾等病變,并盡可能清除腹腔內黏液物質.但該病在術后極容易復發(fā),如何降低患者術后復發(fā)率,減少再次手術的可能性,提高患者的生存質量和生存率已成為困擾國內外學者的一大難題原發(fā)性闌尾囊腺癌(cystadenocarcinoma)極為罕見,文獻報道僅占闌尾手術標本的0.02%.病理上認為本病是由闌尾腔阻塞,單純闌尾粘液囊腫發(fā)生惡變所致.臨床上可無癥狀,除腹部其他手術中偶然發(fā)現外,臨床表現多似急,慢性闌尾炎或闌尾膿腫,腹部腫塊等,術前診斷困難,術后病理才證實為癌. 腹膜假性粘液瘤病(peeudomyxomaperitonei)也不多見,主要是繼發(fā)于卵巢假性粘液性囊腺瘤或闌尾粘液囊腫破裂,產生粘液細胞種植在腹膜引起,腹腔內大量粘蛋白填充,形成假性腹水.它是一種低度惡性的疾病,其病因70%原發(fā)于卵巢,較少來源于闌尾.而由于闌尾囊腺癌轉移形成腹膜假性囊腺瘤病的病例則極為罕見. 此病術前超聲檢查j易誤診為卵巢癌,合并肝臟及盆,腹腔內轉移.造成誤診的原因系腫塊巨大,解剖關系不易區(qū)分,女性患者的盆,腹腔內囊實性腫塊又多見于卵巢腫瘤,特別是此病種十分少見,極易誤診.有腹部囊實性腫塊,又無惡病質,肝硬化,結核病等病史,均是提示腹膜疾病的線索,但并未引起注意.若行超聲引導下穿刺,抽出特異性膠凍樣腹水即可診斷腹膜假性粘液瘤病,但仍然不能明確原發(fā)病因. 闌尾囊腺癌較前者更無特異性的超聲特點,發(fā)病更為稀少,又常被其他繼發(fā)征象掩蓋,故極易忽視.根據超聲表現不能與闌尾粘液囊腫等常見腫塊鑒別,仍需術后病理確診.而腹膜假性粘液瘤病相對較多見,超聲診斷主要應與腹膜間皮瘤,腹膜轉移癌和女性卵巢癌等鑒別. 腹膜假性粘液瘤雖惡性度低,預后良好,但手術不易徹底根治,常易復發(fā)導致反復復發(fā),所以超聲隨診極為重要,動態(tài)監(jiān)測腫塊的大小和侵襲部位有助于及時預防性治療.由于本病的病理組織主要是分泌亢進的上皮細胞,所以腫塊雖不斷進展,其內部血供卻不豐富,彩色多普勒檢查極少能顯示動脈樣血流信號.
2016-01-05 18:51
-
-
網友匿名追問:2016-11-02 14:29
診斷為粘液瘤,腹脹,如何治療
-
趙蕾醫(yī)生對該追問進行回答:2016-11-02 14:33
-
趙蕾 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
0 0 -
你好:如果診斷為粘液瘤,腹脹考慮你的情況有腹腔粘液瘤應該盡可能手術切除腹腔腫瘤實施減瘤術,必要清凈腹腔內粘液性腹水,同時再做腹腔熱灌注化療。祝你健康!
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細胞等,綜合治療全面調養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時間內病情得到好轉,具體是根據患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調整藥方或藥量,達到最理想的效果
2016-01-05 17:12
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
根據病人的體質病理轉移情況治療狀況等,建議適當的西醫(yī)治療,同時選擇一些抗腫瘤的中藥治療,有成藥也有草藥,有口服的也有靜脈點滴的,還有外貼的膏藥.通過局部治療與全身治療相結合,內服外用相結合,及時殺滅體內的癌細胞,抑制腫瘤的新生血管,防止腫瘤的復發(fā)擴散轉移,大大減少了病人的痛苦,延長了病人的生存期,好多患者經過積極治療都取得了很好的療效.
2016-01-05 11:37
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
-
你好;根據你的主訴和癥狀看;該病癥只有中藥治療可以.西藥治療該病癥,不是消炎就是激素.沒有改善真納改裝,反倒副作用多了.可以使用中藥治療該病癥.使用“夏枯草消瘤丸”治療效果可以.價錢便宜.可以試試看.就知道了.該病癥從癥狀和年齡看;預后差,必須注意經常觀察和對證治療.
2016-01-05 10:23
-
追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
其他網友提過類似問題,你可能感興趣







