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步態(tài)舞蹈、左側肢體震顫十余年,加重行走困難,求治法

步態(tài)有點舞蹈左側肢體震顫嚴重.十余年原因不明服用藥物效果不佳.曾在湖北省人民醫(yī)院和中南醫(yī)院就診最近一月癥狀明顯加重行走困難.有好的治療方法嗎.年邁父母急求.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    唐亞梅 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經科

    步態(tài)呈舞蹈樣且左側肢體震顫嚴重十余年,近期加重致行走困難,可能由神經系統(tǒng)疾病、遺傳因素、藥物副作用、代謝紊亂、腦部損傷等引起。 1.神經系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕 ⒑嗤㈩D舞蹈病等,這些疾病會影響神經傳導,導致肢體震顫和異常步態(tài)。治療常使用左旋多巴、普拉克索、羅匹尼羅等藥物。 2.遺傳因素:某些基因突變可能導致此類癥狀。需進行基因檢測明確,目前尚無特效治療方法。 3.藥物副作用:部分藥物可能影響神經系統(tǒng),產生類似癥狀。需調整用藥。 4.代謝紊亂:如低血糖、低血鈣等,影響神經肌肉功能。通過補充相應物質可改善。 5.腦部損傷:如腦梗死、腦出血后的后遺癥。治療包括康復訓練、改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 出現這種長期且嚴重的癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經內科進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,并遵循醫(yī)生建議進行康復訓練和生活調整。

    2025-03-04 13:59
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷.肌張力障礙可分為全身性,局灶性或節(jié)段性.全身性肌張力障礙(變形性肌張力障礙,舊稱扭轉性痙攣)是一種罕見的進行性綜合征,其特征是扭轉性的不自主動作,造成持續(xù)的,往往很怪異的姿勢.癥狀通常開始出現在兒童時代,表現為行走時足部內翻并固定于跖屈位.全身性肌張力障礙往往具有遺傳性.主要的遺傳型式是常染色體顯性遺傳伴部分外顯率,在先驗病人的家系中有些看來"未得病"的成員往往是本病頓挫型的病例.在若干家族中,致病基因看來是定位于染色體9q.本病的病理解剖基礎不明.本病最為嚴重的形式表現出毫不容情的穩(wěn)步進展加重的病程.癥狀十分嚴重的病例可能經常處于全身扭轉形成的奇特的固定的姿勢中.精神與思維功能通常保持正常.局灶性肌張力障礙只影響單一的身體部位.少見地,肌張力障礙可向鄰近的身體部位擴展,形成節(jié)段性肌張力障礙,更為罕見地,可進而擴展為全身性肌張力障礙.具有一定特征的還有若干肌張力障礙綜合征.治療治療效果往往不夠滿意.對全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對少數病例有效.對局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或對全身性肌張力障礙中癥狀特別嚴重的局部部位,應用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對產生肌張力障礙的基本神經機制不起影響.肉毒毒素注射對眼瞼痙攣與強直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個體化.每隔3~6個月須重復注射治療.應當由有經驗的醫(yī)生來執(zhí)行注射治療.肌張力障礙(dystonia)是一種不隨意運動.是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群.又稱為肌張力障礙綜合征(DystoniaSyndrome).可由中樞神經系統(tǒng)功能障礙(如基底核病變)或引起原因不明,前者稱為繼發(fā)性肌張力障礙,后者稱為原發(fā)性肌張力障礙.

    2016-01-05 18:32
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,可能是屬于先天性的,病因不明,可能與遺傳有關,繼發(fā)性肌張力障礙常是基底核、丘腦及腦干網狀結構等病變的癥候癥狀,比較難

    2016-01-05 18:06
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肌張力障礙有如下幾種表現形式: ?。?)根據患病的部位,分為眼瞼痙攣,顱面部肌張力障礙,痙攣性構音障礙,痙攣性斜頸,書寫痙攣,偏身性肌張力障礙以及全身性肌張力障礙. (2)根據發(fā)病的原因,分為原發(fā)性(即病因不清楚的)和繼發(fā)性肌張力障礙.后者常見于中毒,外傷,腦炎,腫瘤及代謝異常導致的患者運動功能障礙.?。?)按發(fā)病時的年齡可分為兒童型,少年型與成年型肌張力障礙.兒童期起病的往往會導致全身行性肌張力障礙.沒有根治性的藥物,鎮(zhèn)靜類藥物可在緩解患者緊張情緒的時候,部分地改善癥狀.  可供選擇的藥物有安坦,氯硝安定,硝基安定,巴氯芬,氟哌啶醇和丁苯那嗪等,效果均不十分理想,有的副作用還很大.例如大劑量服用安坦會出現口干,眼花,記憶力下降等.  肌張力障礙病基本上無藥可醫(yī),立體定向神經外科手術可能是唯一的癥狀治療手段,特別是全身性的肌張力障礙,扭轉痙攣等.

    2016-01-05 09:36
就醫(yī)問藥

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什么是肌張力障礙?   肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,并表現為多種形式。肌張力障礙(dysmyotonia)是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調或過度收縮引起以肌張力異常動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,可影響受累肢體的正常運動幅度、范圍、速度和肌肉硬度等。具有不自主性和持續(xù)性的特點。肌張力障礙包括手足徐動和扭轉痙攣。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

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