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女兒肺炎反復(fù)發(fā)燒治療未愈，如何是好？

2025-03-05 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

.3我女兒于8月10日開始發(fā)燒，先在烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院看開了些感冒、及退燒類藥吃了無(wú)效果，8月17日到貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院住院治療。入院檢查:胸片示:支氣管炎。心電圖:未見異常。血常規(guī)基本正常。血生化:肝腎功能、c反應(yīng)蛋白未見明顯異常；電解質(zhì)k7.26mol/l,心肌酶ck-mb83.00u/l.血結(jié)核桿菌抗體及肺炎支原體抗體均陰性；血感染四項(xiàng):乙肝表面抗體陽(yáng)性，余陰性。ppd試驗(yàn)（48h及72h)均為陰性。胸部ct:右肺上葉及右肺下葉炎癥。復(fù)查肝功能無(wú)明顯異常。液體免疫:iga0.13g/l、igg15.31g/l、igm0.17g/l.細(xì)胞免疫:cd3(t)51.5%,cd4(th)27.5%,cd8(tc-ts)14.9%,cd19(b)31.1%,cd16+56(nk)10.9%,cd4/81.85%,tbnk93.5%.外周血涂片檢查:1.白細(xì)胞總數(shù)正常，分類:n:26%,l:57%,m:10%,e:3%,異淋:4%。2.成熟紅細(xì)胞大致正常。3.血小板成簇可見。雙份痰培養(yǎng)分別檢出大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌肺炎亞種。入院后予利巴韋林、頭孢噻虧鈉抗感染，干擾素霧化加強(qiáng)抗病毒，仍反復(fù)發(fā)熱，改用頭孢硫脒、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加強(qiáng)抗感染，丙球免疫支持治療，經(jīng)上述治療后仍反復(fù)發(fā)熱，予改用亞胺培南西司他丁鈉加強(qiáng)抗感染治療3天，體溫高峰較前下降，間期較前延長(zhǎng)病情較前好轉(zhuǎn)，但仍反復(fù)發(fā)熱。復(fù)查血沉:20.00mm/h,血常規(guī):wbc9.9x109/l、ly58.2%、%g34.2%.血培養(yǎng)沒檢出細(xì)菌。醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院，都出院10天了仍反復(fù)發(fā)燒。請(qǐng)問專家我怎么辦？急?。?！

回答2
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

您女兒的情況較為復(fù)雜，肺炎反復(fù)發(fā)燒未愈可能與多種因素有關(guān)，如病原體未完全清除、藥物不敏感、自身免疫功能、合并其他感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.病原體未完全清除：盡管進(jìn)行了抗感染治療，但可能仍有少量病原體殘留，導(dǎo)致病情反復(fù)。可進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確病原體類型，調(diào)整用藥。 2.藥物不敏感：所用的抗生素可能對(duì)感染的病原體效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇更敏感的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等。 3.自身免疫功能：孩子自身免疫功能較弱，影響病情恢復(fù)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，如補(bǔ)充維生素 C、維生素 D 等。 4.合并其他感染：可能合并了其他病原體感染，如病毒、真菌等。需完善相關(guān)檢查，明確是否存在合并感染，針對(duì)性治療。 5.護(hù)理不當(dāng)：孩子的休息、飲食、環(huán)境等護(hù)理不到位，也會(huì)影響恢復(fù)。要保證充足的睡眠，飲食清淡易消化，保持室內(nèi)空氣流通。總之，對(duì)于您女兒的情況，建議及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療，明確病因，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 19:44

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

小兒發(fā)熱的原因很多,可為感冒,扁桃體炎;也可能是肺炎,腸炎,麻疹和腦膜炎等嚴(yán)重疾病.最好是檢查明確后在對(duì)癥治療。去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院檢查治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù)
2016-01-06 07:13

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