70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水如何應(yīng)對
我媽70歲，去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹，查出有腹水了
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回答5
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羅揚 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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70 歲老人肝癌腫瘤切除術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)介入治療現(xiàn)出現(xiàn)腹水，這涉及多方面因素，如腫瘤進展、肝功能受損、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染等。 1. 腫瘤進展：腫瘤轉(zhuǎn)移可能阻塞血管和淋巴管，影響液體回流，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上可能需調(diào)整抗腫瘤方案，如靶向治療（索拉非尼、侖伐替尼等）或免疫治療（帕博利珠單抗、納武利尤單抗等）。 2. 肝功能受損：肝臟代謝和合成功能下降，影響白蛋白合成，膠體滲透壓降低。可使用保肝藥物（多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等），必要時補充白蛋白。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平低使血管內(nèi)液體滲出。除補充白蛋白外，還需加強營養(yǎng)支持。 4. 門靜脈高壓：壓力增高使液體易漏出。藥物治療可選擇普萘洛爾等降低門靜脈壓力。 5. 感染：腹腔感染會加重腹水。需明確感染類型，使用敏感抗生素（頭孢曲松、左氧氟沙星等）。 對于肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水的老人，治療方案需綜合考慮，根據(jù)個體情況制定個性化治療策略，同時密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-05 21:20
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。
2016-01-06 10:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。
2016-01-05 20:22
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通常根據(jù)腫瘤的實質(zhì)形態(tài)來識別各種腫瘤的組織來源，進行腫瘤的分類、命名、和組織學(xué)診斷，并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
2016-01-05 16:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝臟是人體新陳代謝最旺盛的器官，在肝內(nèi)進行的生化反應(yīng)達500種以上，含有700多種酶，是機體防御系統(tǒng)中最重要的組成部分。正是這種復(fù)雜性和多樣性，決定了任何一種慢性肝病，并不存在“標準”、“統(tǒng)一”的治療方案，也不能相信那些為了賣藥而鼓吹所謂的”統(tǒng)一”治療方案。
2016-01-05 16:09
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