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75 歲老人患哮喘和老慢支近 40 年，近月頻繁發(fā)作并伴發(fā)熱，可能與感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、免疫功能低下、環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 感染未控制：長期患病可能導(dǎo)致病菌耐藥，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、美羅培南等。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對當(dāng)前感染不奏效，可考慮調(diào)整治療方案，聯(lián)合使用祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅。 3. 合并其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺癌等，需完善胸部 CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查明確，針對性治療。 4. 免疫功能低下：老人免疫功能差，可使用免疫增強(qiáng)劑如胸腺肽。 5. 環(huán)境因素：居住環(huán)境不佳，如寒冷、潮濕、空氣污染等，應(yīng)改善環(huán)境，注意保暖和通風(fēng)。 總之，對于老人的病情，需要綜合考慮各種因素，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，接受專業(yè)治療。

你好,這種情況屬于慢性肺心病的情況,在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.　　常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用.　　2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種不良因素

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解；晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康.　（一）預(yù)防為主　吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會(huì)帶來危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.　?。ǘ┚徑馄诘闹委煈?yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射2次,每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）,在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天,2mg/d,停服3周；第2次治療8天,1mg/d,停服3周；第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.　?。ㄈ┘毙园l(fā)作期及慢性遷延期的治療　應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物.　?、趴咕委煟阂话悴±砂闯Ｒ娭虏【鸀橛盟幰罁?jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片,每日2次；阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d,分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d,或頭孢拉定1～2g/d,分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7～10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素.　　嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星（丁胺卡那霉素）,奈替米星（乙基西梭霉素）或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.　?、旗钐垫?zhèn)咳藥　可給沐舒坦（鹽酸溴環(huán)已胺醇）30mg,或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg,每日3次口服.溴己新（必嗽平）,氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.　　慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.　?、墙獐d平喘藥　喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1～0.2g,每日3次口服；美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2～3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨（溴化異丙托品）氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.

患者年齡比較大,是慢支炎,因此心臟的功能也會(huì)不好,所以洋地黃有效.這類慢性疾病可以服用中藥打成的藥粉,服用方便節(jié)省藥材療效也好因?yàn)閱螐目人?心跳快,呼吸不暢不能判斷寒熱虛實(shí),所以先找個(gè)好的中醫(yī)師治療一下現(xiàn)在的發(fā)病階段,等病情穩(wěn)定以后用下面的方藥可以阻斷下次的發(fā)病,提高生活質(zhì)量全瓜蔞30克薤白15克丹參30克法半夏15克桂枝15克浙貝15克三七粉6克桔梗15克太子參30克白術(shù)15克茯苓15克薏苡仁30克雞內(nèi)金10克淮山藥30克冬蟲夏草10克蛤蚧1對焦三仙各5克菟絲子30克棗皮50克紫河車30克靈芝孢子粉30克1付加工成粉,每次服用6克,一天服用2次,早晚各一次這個(gè)方子對老年的慢支炎,心臟病很好,只是比較貴,一付藥大概1000多吧,如果經(jīng)濟(jì)上能接受的話就抓3付藥,大概可以服用3個(gè)月左右

你好，平常注意防止受涼感冒.一定要禁煙，冬天最好是戴口罩。夏季避免使用蚊香。平?？梢钥诜涿塾泻芎玫奶岣呙庖吡椭箍葷櫡蔚淖饔谩８忻翱人詤柡Φ臅r(shí)候還是應(yīng)該加上抗生素抗炎治療.嚴(yán)重的建議你還是輸液抗炎治療為好.因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見效更快更好.如果有痰的加上鮮竹瀝口服試試.喘得厲害還應(yīng)該平喘治療和抗過敏治療，缺氧癥狀明顯還需要吸氧治療，而且急性期最好是住院治療。