患多囊卵巢,服藥一年多,接下來該如何治療?
我于兩年前在醫(yī)院查出患多囊卵巢,吃過達英35,后來改服媽富隆,加利維愛,已經(jīng)吃了一年多時間了,聽說這些藥也不能長期服用,請問我該怎么辦?
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積?! ?.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! 、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵。 ?、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案?! 、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好?! 、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好?!、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-06 01:52
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回答3
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。對于長期服藥的患者,后續(xù)治療方案需要綜合考慮病情變化、藥物副作用等。以下是一些建議,1.病情評估;2.調(diào)整藥物;3.生活方式干預(yù);4.中醫(yī)調(diào)理;5.定期復(fù)查。 1.病情評估:需重新進行相關(guān)檢查,如性激素六項、B 超等,以了解激素水平和卵巢形態(tài)的變化,評估當(dāng)前病情。 2.調(diào)整藥物:如果之前的藥物效果不佳或出現(xiàn)明顯副作用,醫(yī)生可能會調(diào)整用藥,如換成優(yōu)思明、屈螺酮炔雌醇片等。 3.生活方式干預(yù):保持健康飲食,增加蔬菜、水果攝入,減少高熱量、高脂肪食物。適量運動,控制體重。規(guī)律作息,避免熬夜。 4.中醫(yī)調(diào)理:可嘗試中藥調(diào)理,如使用蒼附導(dǎo)痰丸等,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 5.定期復(fù)查:一般建議每 3 - 6 個月復(fù)查一次,以便及時調(diào)整治療方案。 多囊卵巢綜合征的治療是一個長期的過程,患者要積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并保持良好的生活習(xí)慣,以提高治療效果。
2025-03-05 14:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下?! 。?)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 ?。?)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者?! 。?)中藥。用活血補腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。
2016-01-05 23:58
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