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孕婦血常規(guī)異常是否需要做骨穿

2025-03-05 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別:此種血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果需要做骨穿么去年10月份作了常規(guī)檢查，查出血小板偏高為412，正常（100—300）其余均為正常，醫(yī)生說沒什么大的問題，以后再作檢查今年2月份，11月份均作了常規(guī)檢查，結(jié)果如下:2月11月正常紅細(xì)胞4.54.28（3.5-5.5）血紅蛋白106↓94↓（110-160）紅細(xì)胞壓積34.5↓30.3↓（37-49）平均紅細(xì)胞體積76.7↓70.8↓（80-100）平均血紅蛋白量23.6↓22↓（27-31）平均血紅蛋白濃度307↓310↓（320-360）紅細(xì)胞分布寬度SD37.6↓45.6（39-46）紅細(xì)胞分布寬度CV13.718.3↑（10.9-15.4）血小板349↑326↑（100-300）血小板分布寬度10.79.1（9-14）平均血小板體積9.38.6（8-12）大血小板比率20.315.5（12-35）白細(xì)胞4.839.13（4-10）中性粒細(xì)胞絕對值1.94↓5.75（2-7）淋巴細(xì)胞絕對值2.472.64（1.5-3）單核細(xì)胞絕對值0.310.58↑（0-0.5）嗜酸細(xì)胞絕對值0.070.14（0-0.45）嗜堿細(xì)胞絕對值0.040.02（0-0.2）中性粒細(xì)胞百分比40.363（51-75）淋巴細(xì)胞絕百分比51.1↑28.9（20-40）單核細(xì)胞百分比6.46.4（3-8）嗜酸細(xì)胞百分比1.41.5（0.5-5）嗜堿細(xì)胞百分比0.80.2（0-1）二月份的檢查結(jié)果醫(yī)生看過后說輕微貧血，多補(bǔ)充營養(yǎng)，對血小板的問題也是輕描淡寫，十一月份因?yàn)閼言腥齻€(gè)多月所以做了檢查，產(chǎn)科的醫(yī)生只是要我補(bǔ)充鐵劑，但陪同媽媽到腎病科看病的時(shí)候，順便問了腎病科的醫(yī)生她卻說有可能是小細(xì)胞性什么貧血，要我做骨穿刺的檢查，看看造血功能的變化，對做骨穿刺感覺很恐懼，但又怕影響胎兒的發(fā)育，所以請教我這種化驗(yàn)結(jié)果該不該做骨穿

回答4
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陳麗娟主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

孕婦出現(xiàn)血常規(guī)中血紅蛋白、紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)降低，血小板偏高的情況，對于是否需要做骨穿，要綜合多方面因素考慮，包括貧血的嚴(yán)重程度、病因排查、孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況以及后續(xù)治療方案等。 1.貧血程度：孕婦的血紅蛋白從 106 降至 94，屬于中度貧血。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，但也可能有其他原因。 2.病因排查：需要明確是單純營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致，還是存在其他潛在疾病，如地中海貧血等。 3.孕婦狀況：孕婦身體的耐受情況很重要，如果貧血癥狀嚴(yán)重，影響日常生活和胎兒發(fā)育，就需要更積極的檢查和治療。 4.胎兒發(fā)育：胎兒的生長發(fā)育是否受到貧血的影響，如胎兒生長受限等。 5.治療方案：補(bǔ)充鐵劑是常見的治療方法，但如果效果不佳，可能需要進(jìn)一步檢查以明確原因。綜合考慮，對于這位孕婦，目前可先遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，觀察貧血改善情況。同時(shí)密切監(jiān)測血常規(guī)和胎兒發(fā)育。如果貧血持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常，再與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行骨穿檢查。
2025-03-05 19:48

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回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

你好,你的這個(gè)情況的話,我覺得還是做一個(gè)的比較好,因?yàn)槟惝吘故怯幸淮蔚偷?還是確診一次比較好,否則的話,以后會(huì)心神不寧的,而且做一次骨穿的話,是不會(huì)有太大的問題,就是有點(diǎn)點(diǎn)疼而已
2016-01-06 13:44

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回答2
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

骨穿屬于常規(guī)檢查，沒必要害怕。懷孕期間缺鐵性貧血很常見，也是最常見的小細(xì)胞低色素貧血，目前沒必要骨穿檢查，先進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑治療，復(fù)查。
2016-01-06 09:10

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：根據(jù)你現(xiàn)在的情況可能是小細(xì)胞低色素性貧血，服用鐵劑會(huì)有效果的，暫時(shí)可以不需要骨穿
2016-01-06 00:03

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