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高血壓 15 年,單一用藥不佳,如何聯(lián)合用藥?

病史:15年的高血壓病史。如不服藥血壓在170-120。單一用藥效果不好,降到155/100就不再降了,請(qǐng)問依那普利和厄貝沙坦能同時(shí)服用嗎?有沒有更好的聯(lián)合用藥法?(服用拉西地平有心悸的副作用)

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    高血壓是一種常見的慢性病,長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有 15 年高血壓病史且單一用藥效果不好的情況,聯(lián)合用藥是常見的治療策略。聯(lián)合用藥方案的選擇需綜合考慮多種因素,如患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平、藥物副作用等。常見的聯(lián)合用藥組合有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)與鈣通道阻滯劑(CCB)、ACEI 與 CCB 等。 1. 年齡:年輕患者可優(yōu)先考慮 ACEI 或 ARB 與 CCB 的組合;老年患者則利尿劑與 CCB 的聯(lián)合可能更適合。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艉喜⑻悄虿?,ACEI 或 ARB 聯(lián)合 CCB 較為常用;合并心力衰竭時(shí),ACEI 或 ARB 聯(lián)合利尿劑是較好的選擇。 3. 血壓水平:若高壓較高,CCB 聯(lián)合利尿劑效果可能較好;低壓較高時(shí),ACEI 或 ARB 聯(lián)合 CCB 更有優(yōu)勢(shì)。 4. 藥物副作用:如對(duì)某種藥物副作用不耐受,應(yīng)避免使用,選擇其他替代方案。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:在保證治療效果的前提下,可選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥物組合。 總之,高血壓患者的聯(lián)合用藥方案應(yīng)個(gè)體化制定,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整,定期監(jiān)測(cè)血壓,以達(dá)到良好的控制效果。

    2025-03-06 01:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述是由于高血壓的原因需要服用降壓藥物。你所提到的藥物是兩種類型不同的藥物是可以在一起服用的。

    2016-01-06 05:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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