前胸脹后背痛后又發(fā)燒嘔吐,查出胃不完全扭轉(zhuǎn)咋回事?
前段日子這個人總是感覺前胸脹,后背痛的,自己心里為這種情況也很是擔心,然后去醫(yī)院檢查,說是心臟的事,但是過了一段日子后這個人更嚴重了,變成了發(fā)燒嘔吐,然后去醫(yī)院檢查說是胃不完全扭轉(zhuǎn)。
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回答3
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黃國華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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前胸脹后背痛后出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐,被診斷為胃不完全扭轉(zhuǎn),這可能與多種因素有關,如胃本身結構異常、暴飲暴食、劇烈運動、腹部創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良等。 1.胃本身結構異常:有些人胃的韌帶較為松弛,或者胃的固定結構存在缺陷,容易導致胃不完全扭轉(zhuǎn)。 2.暴飲暴食:短時間內(nèi)進食過多,使胃過度充盈,增加了扭轉(zhuǎn)的風險。 3.劇烈運動:在飽餐后進行劇烈運動,胃的位置發(fā)生改變,可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)。 4.腹部創(chuàng)傷:外力撞擊腹部,可能影響胃的正常位置,造成不完全扭轉(zhuǎn)。 5.先天發(fā)育不良:部分人天生胃的解剖結構就不太正常,更容易出現(xiàn)此類問題。 胃不完全扭轉(zhuǎn)需要及時治療,一般先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓等。如果病情嚴重,可能需要手術復位?;颊邞⒁怙嬍骋?guī)律,避免暴飲暴食和劇烈運動。一旦出現(xiàn)相關癥狀,務必前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-05 19:45
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,要是平時,你就要注意少吃辛辣刺激食物,養(yǎng)成按時排便的好習慣,多吃堅果類食物,可以晨起喝一杯蜂蜜水,多吃含粗纖維豐富食物,如:韭菜、蕎麥、芹菜等食物
2016-01-06 15:35
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻,前者常見。常常是因為腸袢及其系膜過長,腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉(zhuǎn)所引起的腸梗阻多為絞窄性。一、病因及病理腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生見于多種原因造成。解剖方面的因素是引起扭轉(zhuǎn)的先決條件,而生理或病理方面的因素是其誘發(fā)因素。腸袢扭轉(zhuǎn)部位在其系膜根部,多數(shù)為順時針方向,大都為1~3轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)部位的腸腔必然發(fā)生狹窄和梗阻,腸系膜亦隨腸管旋轉(zhuǎn),所以腸管可因系膜血管受壓而發(fā)生絞窄。腸管血運障礙的程度,不完全決定于扭轉(zhuǎn)的多少,扭轉(zhuǎn)的松緊也很重要。腸扭轉(zhuǎn)后,腸管兩端都不與腸道相通,形成閉袢性梗阻,腸段內(nèi)氣體、液體都不能排出,越積越多,使腸段明顯膨脹,內(nèi)壓迅速增高,壓迫腸壁血循環(huán),可造成早期局部張力性壞死,穿孔。同時,腸腔內(nèi)容物分解的毒性物質(zhì)被吸收后,可引起中毒性休克。腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)的原因有三個重要的因素:(一)腸袢和其系膜的長度比腸袢兩端根部間的距離相對地過長,即容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),所以腸袢和其系膜的長度雖在正常范圍,若兩端之間的距離因解剖異常或炎性粘連而過短,扭轉(zhuǎn)亦可發(fā)生。(二)在上述解剖因素的基礎上,如腸袢本身的重量增加,由于重力的關系容易促使扭轉(zhuǎn)發(fā)生,扭轉(zhuǎn)后也不易自行復位。所以在臨床腸扭轉(zhuǎn)常見于飽餐、食物內(nèi)纖維殘渣多、大便秘結,腸腔內(nèi)有蛔蟲團、腸壁上有較大腫瘤、先天性巨結腸等情況下。(三)外力推動,強烈的腸蠕動和體位的突然改變,如身體突然旋轉(zhuǎn)用力彎腰,也能促使腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生,因些,避免在飽餐后立即進行重體力勞動,尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動,對預防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。二、臨床癥狀和診斷腸扭轉(zhuǎn)具有一般腸梗阻癥狀,但發(fā)病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉(zhuǎn)不安,休克可早期出現(xiàn)。腸扭轉(zhuǎn)以順時針方向旋轉(zhuǎn)多見,扭轉(zhuǎn)程度輕者在360°以下,嚴重者可達2~3轉(zhuǎn)。其癥狀因小腸或乙狀結腸扭轉(zhuǎn)略有差異。小腸扭轉(zhuǎn):急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素,發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛,多在膠周圍,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸袢。病程稍晚,即易發(fā)生休克。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),另外,還可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢有等特有的征象。乙狀結腸扭轉(zhuǎn):多見于男性老年,常有便秘習慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。如作低壓灌腸,往往不足500ml便不能再灌入。鋇劑灌腸X線檢查見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。三、治療腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,死亡率為15~40%,死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤,一般應及時手術治療。(一)扭轉(zhuǎn)復位術將扭轉(zhuǎn)的腸袢按其扭轉(zhuǎn)的相反方向回轉(zhuǎn)復位。復位后如腸系膜血液循環(huán)恢復良好,腸管未失去生機,則還需要解決預防復發(fā)的問題,如為移動性盲腸引起的盲腸扭轉(zhuǎn),可將其固定于側(cè)腹壁;過長的乙狀結腸可將其平行折疊,固定于降結腸內(nèi)側(cè),也可行二期手術將過長的乙狀結腸切除吻合。(二)腸切除術適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術,以后再二期手術作腸吻合術,較為安全。(三)非手術治療雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全。適應征:1.全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉(zhuǎn)。2.無腹膜刺激癥狀,體征或經(jīng)初步非手術治療明顯好轉(zhuǎn)者。3.對年老、體弱、發(fā)病超過2日的無絞窄的扭轉(zhuǎn)也可試用。目前常采用的方法有:1.顛簸療法:病人取膝肘體位,加大膝肘間的距離,充分暴露下腹。術者立于病床一側(cè),兩手合抱于病人下腹,然后抬起腹部突然放松,逐漸加重顛簸,重點在臍部和臍下部。如果腹脹明顯,可將腹部左右搖晃,上下反復顛簸,一般連續(xù)3~5分鐘后休息片刻,至少要連續(xù)進行3~4次。通常在1~2次顛簸后即有輕快感,癥狀減輕,如顛簸后無便意,可給少量溫鹽水灌腸,以刺激腸蠕動,或服用攻下藥或配合針刺足三里,天樞。2.推拿療法:病人取仰臥位,在腹部涂以滑石粉,再以輕柔手法由劍突向下腹的方向撫摸2~3分鐘,病人可感舒適。然后進行繞腹周推拿,但一定要與扭轉(zhuǎn)方向相反,否則可使扭轉(zhuǎn)加重。推拿有效時腹部抵抗感變?yōu)槿彳?,此時常可聽到腸鳴音亢進,也有氣過水聲。根據(jù)需要可改變體位,重推拿有脹感的部位。如腹壁過緊可取胸膝體位,以使放松。經(jīng)推拿10~20分鐘如無便意,可讓病人起床活動,間隔1~2小時,再推拿一次。一般在1~2小時內(nèi)有大量稀便排出,腹部松軟凹下,腸型和陣痛消失。參考資料:http://www.holine.com/surgery/062.htm
2016-01-06 14:50
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