76歲男性肢麻行走困難原因及治療方法
患者男，76歲。近來三個(gè)月未外出活動(dòng)，肢麻嚴(yán)重，行走困難。稍活動(dòng)，肢麻更為嚴(yán)重，非常痛。曾經(jīng)治療情況和效果：92年開始有高血壓，現(xiàn)服藥控制良好。身檢時(shí)診斷為頭部供血不足，動(dòng)脈硬化，頸椎老年性退變。2008年，四肢發(fā)麻，經(jīng)中西醫(yī)診治無效，可能不是供血不足的原因。后經(jīng)神經(jīng)科診治，屬焦慮癥，服安定，晨服一片，肢麻很快消失。嚴(yán)重時(shí)，晚間增服1/2或1片，短時(shí)間也就消失。5-10月，可不服安定。本次肢麻時(shí)，也服安定治療，但安定多服不行，少服也不行，服其它中西藥也不能解決問題。
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回答2
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馬禮坤 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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76歲男性近三個(gè)月肢麻嚴(yán)重、行走困難，有高血壓病史，曾診斷頭部供血不足、動(dòng)脈硬化、頸椎退變等，現(xiàn)服安定效果不佳。原因可能有血管病變、神經(jīng)損傷、頸椎問題、心理因素、代謝異常等。 1.血管病變：動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致血管狹窄，影響肢體血液供應(yīng)。常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、復(fù)方丹參滴丸等。 2.神經(jīng)損傷：長期高血壓、頸椎退變可能壓迫神經(jīng)。可使用甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)。 3.頸椎問題：頸椎老年性退變可能壓迫神經(jīng)和血管。治療包括頸椎牽引、物理治療等。 4.心理因素：焦慮癥可能加重癥狀，除安定外，也可考慮舍曲林等藥物。 5.代謝異常：如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，需控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲等。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，要注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-06 05:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種現(xiàn)象通常與周圍神經(jīng)病變或是頸椎病有關(guān)的，適當(dāng)多活動(dòng)，必要時(shí)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥如彌可保、維生素B12等治療。
2016-01-06 13:41
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