78 歲老人腰椎間盤病變必須手術(shù)嗎
性別：男年齡：78老人78歲，近1周腰疼不能動(dòng)。今天做磁共振，結(jié)果L5-S1腰間突出，間隙變窄，間盤向后突出；L4-5間盤環(huán)膨出，超出椎邊緣，蛛網(wǎng)膜下腔變窄；腰椎退行性改變。請問這個(gè)必須手術(shù)嗎
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回答5
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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78 歲老人出現(xiàn)腰椎間盤病變是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療意愿、保守治療效果、病變具體情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若腰疼劇烈，下肢麻木無力，影響正常生活且保守治療無效，手術(shù)可能是必要的。 2. 身體基礎(chǔ)狀況：老人身體是否有其他嚴(yán)重疾病，如心腦血管病、糖尿病等，若基礎(chǔ)病多且嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能更傾向保守治療。 3. 治療意愿：老人自身對手術(shù)的接受程度和對術(shù)后恢復(fù)的期望也很重要。 4. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等保守方法后，癥狀無改善或加重，可考慮手術(shù)。 5. 病變具體情況：突出和膨出的程度、對神經(jīng)的壓迫情況等，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)則手術(shù)可能性大。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估。
2025-03-06 16:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你這種情況考慮是腰椎的問題引起的。根據(jù)你的敘述，建議你到醫(yī)院外科檢查腰椎CT檢查，看看是不是正常的，確診后治療的，建議你現(xiàn)在是可以口服伸筋丹膠囊和英太青膠囊來治療的，祝你健康！
2016-01-06 16:08
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，腰椎間盤脫出與您平時(shí)的姿勢或勞累有關(guān)系，建議您需要注意腰部的休息，不要過度的勞累和彎腰。搬重物的時(shí)候也要注意腰部的扭傷。一般多會(huì)出現(xiàn)腰突的情況，對于腰脫還不是很多，您的情況如果出現(xiàn)了腰部的疼痛的話，建議您去醫(yī)院針灸治療一下，最好不要盲目的推拿，祝您健康。
2016-01-06 09:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，像你46歲年齡，如果患了腰椎滑脫這一疾病，應(yīng)該考慮手術(shù)修復(fù)。所以建議你盡快去醫(yī)院看外科大夫，讓他為你進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
2016-01-06 05:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個(gè)姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療
2016-01-05 23:49
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