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下肢動(dòng)脈閉塞術(shù)后再閉塞支架后仍腿痛咋辦

醫(yī)生你們好:我父親在今年7月份發(fā)現(xiàn)走路時(shí)有些腿痛,經(jīng)檢查后說是下肢動(dòng)脈閉塞,經(jīng)手術(shù)后可正常行走,可不到6個(gè)月發(fā)現(xiàn)走路時(shí)有些腿痛,經(jīng)檢查后又閉塞,再一次進(jìn)行手術(shù),這次是支架,剛做完一個(gè)星期,可大腳指有些涼,有路還是腿疼以下是在支架前的CTA掃描男,59歲,2009年12月12日。掃描所見:雙側(cè)下肢CTA掃描碘海醇實(shí)驗(yàn)未見過敏反映;經(jīng)肘靜脈注射碘海醇70ml;速率4.5ml/s,應(yīng)用CEVCF-XT1,25mm自主動(dòng)脈弓至骼動(dòng)脈連續(xù)掃描:降主動(dòng)脈、雙側(cè)骼總、骼內(nèi)動(dòng)脈管壁不光滑,可見多發(fā)鈣化灶及低密度軟班塊;管腔不同程度狹窄。右側(cè)股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、右側(cè)腘動(dòng)脈、右側(cè)脛后動(dòng)脈走行正常,管腔通暢,管壁不光滑,可見多發(fā)軟斑塊及鈣化斑塊,右側(cè)脛前動(dòng)脈中遠(yuǎn)端未見顯影。左側(cè)股動(dòng)脈自起始段閉塞,左側(cè)股深動(dòng)脈顯影正常,左側(cè)脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈近端未見充盈,遠(yuǎn)端顯影正常,左側(cè)脛前動(dòng)脈未見顯影。CT印象:主動(dòng)脈、雙側(cè)骼內(nèi)外動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈硬化。左側(cè)股動(dòng)脈閉塞。左側(cè)脛后動(dòng)脈自起始段、左側(cè)腓動(dòng)脈近端未見顯影,考慮狹窄;左側(cè)脛前動(dòng)脈未見充盈,不除外閉塞。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    施詠梅 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    下肢動(dòng)脈閉塞是一種常見的血管疾病,其發(fā)病與多種因素相關(guān),如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎癥等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或仍有癥狀。 1. 病因:動(dòng)脈粥樣硬化是主要原因,脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等可加速其進(jìn)程。 2. 癥狀:早期可無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體壞死。 3. 診斷:通過血管超聲、CTA 等檢查明確病變部位和程度。 4. 治療:藥物方面,常用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、前列地爾改善微循環(huán)等。手術(shù)治療如動(dòng)脈旁路移植術(shù),介入治療如支架置入術(shù)。 5. 術(shù)后注意:控制基礎(chǔ)疾病,戒煙,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 6. 復(fù)發(fā)原因:可能與新的斑塊形成、支架內(nèi)再狹窄等有關(guān)。 下肢動(dòng)脈閉塞的治療需要綜合考慮,患者術(shù)后仍有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)措施。

    2025-03-05 12:26
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,最好去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)病情決定。你好,最好去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)病情決定。如果身體允許,應(yīng)該可以做。

    2016-01-06 12:23
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,這個(gè)病是個(gè)疑難病,沒有特效藥,主要是對(duì)癥治療,采用血管擴(kuò)張藥、止痛劑,高壓氧,中藥等等,必要時(shí)可進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯,各種手術(shù)治療,如動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù),大網(wǎng)膜移植術(shù),肢體靜脈動(dòng)脈化手術(shù)等等。嚴(yán)禁吸煙,防止受冷、受潮和外傷等等

    2016-01-06 10:06
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    只有一個(gè)辦法那就是手術(shù)放支架。而且要盡快做,耽誤時(shí)間長(zhǎng)了遠(yuǎn)端會(huì)因?yàn)檠汗?yīng)受阻而壞死,這個(gè)手術(shù)沒有什么危險(xiǎn),

    2016-01-06 06:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,高血壓、高膽固醇和吸煙,與動(dòng)脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系?!?dòng)脈硬化的發(fā)病原因是多源性的,據(jù)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,動(dòng)脈硬化的主要和次要危險(xiǎn)因素。

    2016-01-06 03:47
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