以往診斷和治療反復(fù),原因及應(yīng)對(duì)方法是什么
BR>病史:7以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:總是反復(fù)
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回答5
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殷恒諱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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以往診斷和治療反復(fù)可能由多種因素導(dǎo)致,如病情復(fù)雜、治療不規(guī)范、患者依從性差、未去除誘因、個(gè)體差異等。 1. 病情復(fù)雜:某些疾病本身的病理機(jī)制尚未完全明確,癥狀多樣,診斷困難,治療方案可能需要不斷調(diào)整。例如一些自身免疫性疾病。 2. 治療不規(guī)范:包括用藥劑量不足、療程不夠、未遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥等。比如抗生素使用時(shí)未足療程就停藥。 3. 患者依從性差:患者未嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,如自行增減藥量、中斷治療等。 4. 未去除誘因:如不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等持續(xù)存在,影響治療效果。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)相同治療的反應(yīng)不同,藥物代謝和敏感性存在差異。 總之,對(duì)于診斷和治療反復(fù)的情況,需要綜合分析各種可能因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,共同尋找有效的解決方案。
2025-03-06 13:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況如果是單純的靜脈炎應(yīng)該是不需要手術(shù)治療的。主要看是什么部位的靜脈炎及原因。如果是下肢的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈炎應(yīng)該手術(shù)治療的。建議首先提供一下具體的部位及癥狀,如果是下肢大隱靜脈曲張引起靜脈炎應(yīng)該首先改善循環(huán)消炎治療后再準(zhǔn)備手術(shù)完全治療靜脈曲張后才能此單徹底根治的。
2016-01-06 17:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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靜脈炎傳統(tǒng)的治療方法是用50%硫酸鎂熱濕敷,雖能收到一定的療效,但治療時(shí)間長(zhǎng)。1996年1月至1999年5月我科采用桐油石膏局部外敷治療靜脈炎30例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組60例,均符合靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中男42例,女18例,年齡27~71歲。隨機(jī)分為兩組,治療組30例,輸注20%甘露醇致靜脈炎12例,高能營(yíng)養(yǎng)液8例,阿托品5例,升壓藥5例;對(duì)照組30例,輸注20%甘露醇11例,高能營(yíng)養(yǎng)液9例,阿托品5例,升壓藥5例,兩組患者的病情及用藥情況比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,有可比性?! ?.2 方法 治療組:30%生桐油與70%生石膏混合拌成油膏,置于廣口瓶中密閉備用,使用時(shí)調(diào)勻后涂于4層紗布上(厚度0.2~0.4cm),將涂藥紗布敷貼于病變部位,面積稍大于紅腫邊緣,用膠布固定,1次/d?! ?duì)照組:50%硫酸鎂溶液浸濕4層紗布,外敷于病變局部,再用濕熱毛巾覆蓋,每次20min,3~4次/d。 1.3 療效評(píng)判 顯效:24h內(nèi)局部疼痛消失,紅腫消退,血管彈性恢復(fù)。有效:72h內(nèi)疼痛消失,紅腫范圍明顯縮小,血管彈性有所恢復(fù)。無(wú)效:72h內(nèi)局部仍有輕度壓痛,血管彈性恢復(fù)不明顯?! ? 結(jié)果 兩組治療效果比較見表1?! 表1 兩組治療效果比較 |組別 例 顯效 有效 無(wú)效 | 例 % 例 % 例 % |治療組 30 24 80.00 6 20.00 0 0.00 |對(duì)照組 30 1 3.33 2170.00 8 26.67 兩組治療效果比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ29.25,P<0.01,有非常顯著性差異,提示治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組?! ? 討論 石膏味辛、甘,性大寒,具有清熱、瀉火、除煩止痛之功能,石膏中含水硫酸鈣(CaSO42H2O),可降低血管通透性,抑制神經(jīng)應(yīng)激性,減低骨骼肌的興奮性,緩解肌肉痙攣[2]。桐油甘、辛、寒,中醫(yī)認(rèn)為其辛可直竄毛孔,把石膏寒涼之性帶到皮內(nèi),進(jìn)一步加強(qiáng)石膏清涼、解毒、消炎作用,且桐油含有維生素E及氨基酸,有營(yíng)養(yǎng)肌膚之功[3]。桐油、石膏材料來(lái)源豐富,價(jià)格低廉,配制簡(jiǎn)單,不失為臨床治療靜脈炎之良藥?! ?0%硫酸鎂治療靜脈炎,主要靠其高滲作用,使用后可見效.如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2016-01-06 14:41
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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靜脈炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的"脈痹""胸痹"等范圍,由于濕熱蘊(yùn)結(jié),淤血留滯脈絡(luò)致。"脈中血流不暢,則血脈凝結(jié)而痛",肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會(huì)引起靜脈炎。(一)病因 1、化學(xué)藥物刺激引起,如靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液或高滲溶液,像高滲葡萄糖溶液,各種抗生素,烴化劑,有機(jī)碘溶液等。 2、導(dǎo)管作持續(xù)性輸液,可使靜脈壁直接損傷或因各種機(jī)械沖擊原因損傷靜脈壁,而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。 3、下肢靜脈曲張,由于靜脈血瘀滯,而引起營(yíng)養(yǎng)性變化,靜脈承受慢性感染,可使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥損害導(dǎo)致靜脈炎。(二)病理 靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機(jī)械直接損傷靜脈壁,還有長(zhǎng)期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現(xiàn)有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應(yīng),但多不嚴(yán)重。(三)臨床表現(xiàn): 1、癥狀:全身反應(yīng)比較輕,局部癥狀比較明顯,臨床的表現(xiàn),往往有損傷病史,局部突然呈現(xiàn)網(wǎng)狀和柱狀的紅腫狀物,皮膚溫度升高,有明顯的痛和壓痛?!?、體征:在表皮可觸及索條狀物,開始比較軟,表面紅,因受炎癥浸潤(rùn)范圍有0.5-1cm寬,但長(zhǎng)度不等,炎癥消退后,索條狀物堅(jiān)硬。當(dāng)網(wǎng)形淺靜脈受累時(shí),紅腫可呈銀叉或珠狀,拉緊皮膚時(shí)更清晰,當(dāng)局部炎癥消散,皮膚色素沉著,開始為棕色后呈紫褐色。化膿性靜脈炎局部疼痛、壓痛、紅斑和水腫比較重,甚至可以從切口中擠出膿性液體來(lái)。(四)治療 1、一般處理可纏扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪,可以活動(dòng)、行走,不需臥床休息。如果病變比較嚴(yán)重,可以臥床休息數(shù)天,根據(jù)情況,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15cm,同時(shí)服用""舒脈康"和"腫痛消",癥狀會(huì)迅速消退,只有局部遺留、少許色素斑。除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素。
2016-01-06 09:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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靜脈曲張表現(xiàn)為皮膚表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出,腿部有酸脹感,晚上重,早上輕,皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗,足踝有水腫等。建議:您這得病時(shí)間不短了,建議您趕緊去正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)全面檢查,查明出為什么發(fā)病,確診后再對(duì)癥治療。祝您健康。
2016-01-06 08:57
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