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62 歲自身免疫性肝硬化患者如何預(yù)防再出血

醫(yī)生你好我母親62歲查出肝硬化已一年多是自身免疫性的,脾臟腫大,未腹水。前段時間有上呼吸道出血現(xiàn)象,大概有1000毫升,據(jù)我母親回憶大概出血前2天就一直有嘔吐感了,也是第一次吐血。然后送醫(yī)院急救,醫(yī)生診斷室門靜脈高壓,胃底靜脈曲張,準(zhǔn)備采用胃鏡下套扎或血管硬化處理。但胃鏡下查出不是靜脈曲張是胃粘膜出血,而且自己愈合了,所以沒動任何手腳就出院了,在這想請問專家,為避免再次出血,應(yīng)該怎么治療。吃一些什么樣的藥物預(yù)防。謝謝

  • 回答3

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    韓澤龍 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    自身免疫性肝硬化患者預(yù)防再次出血,需要綜合多方面措施,包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、生活管理、避免誘因等。 1.飲食調(diào)整:保持清淡、易消化的飲食,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,以防劃傷食管胃底黏膜。 2.藥物治療:可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力;使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜;還可使用生長抑素類藥物減少內(nèi)臟血流。 3.定期復(fù)查:定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 4.生活管理:保證充足的休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動;保持心情舒暢,避免情緒激動。 5.避免誘因:積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。 總之,自身免疫性肝硬化患者預(yù)防再次出血需要患者自身和家屬的共同努力,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意日常生活中的各個方面,以降低出血風(fēng)險。

    2025-03-06 16:52
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化的治療1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達(dá)吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。

    2016-01-06 23:46
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    當(dāng)時出血量不是很大吧,預(yù)防出血就是避免辛辣刺激食物,減少引起出血的藥物,小劑量服用抑酸的藥物。當(dāng)時出血量不是很大吧,預(yù)防出血就是避免辛辣刺激食物,減少引起出血的藥物,小劑量服用抑酸的藥物。

    2016-01-06 17:47
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