早產(chǎn)兒患肝彌漫性損傷，病因不明，如何治療？
各位專家:你們好?。∥业呐畠菏?1+6的早產(chǎn)兒，2斤5兩，從出生后就在我們這里的市婦幼保健院治療，54天后出院，在住院期間出現(xiàn)了缺氧缺血性腦病、雙側(cè)側(cè)腦室略擴(kuò)張、低血糖癥、低蛋白血癥、代謝性酸中毒、新生兒貧血、早產(chǎn)兒適于胎齡兒、嬰兒肝炎綜合癥、新生兒肺炎等九種癥狀。現(xiàn)在除了嬰兒肝炎綜合癥外，其他癥狀已經(jīng)消失。出院當(dāng)天檢查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶104U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶218U/L總膽紅素108.2umol/L直接膽紅素55.5umol/L服用強(qiáng)的松、肝泰樂、肌苷片和維生素C片進(jìn)行治療，但在兩個(gè)星期后復(fù)查肝功發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)一步惡化:總蛋白54.5g/L球蛋白14.1g/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶133U/L堿性磷酸酶906U/L總膽紅素168.4umol/L間接膽紅素78.2umol/L白蛋白40.4g/L白球比值2.87谷草轉(zhuǎn)氨酶250U/LY-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶179U/L直接膽紅素90.2umol/L檢查乙肝、丙肝、弓形蟲、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、單純皰疹均為陰性，膽管B超顯示膽管和膽囊也沒什么病變，一直找不到病因，現(xiàn)在確診為肝彌漫性損傷，醫(yī)院的朋友告訴我治療已經(jīng)沒有什么意義了，勸我放棄，但我實(shí)在舍不得我的女兒。您能通過我所提供的這一些資料分析出病因嗎？我的女兒到底還有沒有治療的必要？下一步應(yīng)該怎么治療呢？謝謝了！?。?！第一次問題補(bǔ)充:腹部B超顯示:臟器大?。╟m）圖像肝臟肋下3.2包膜光滑，回聲稍密，均勻門脈0.4正常膽囊1.3*0.3壁厚0.07cm,內(nèi)無回聲；哺乳兩小時(shí)后，膽囊收縮至0.9*0.1cm肝外膽管0.08正常胰腺正常正常脾臟厚1.5肋下0正常我是河南鄭州的，我們這里有醫(yī)院能治療這種病嗎？
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回答5
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閆玉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)肝彌漫性損傷，病因未明，治療存在困難?？赡艿囊蛩匕ㄏ忍彀l(fā)育異常、感染、藥物影響、免疫因素、代謝紊亂等。 1.先天發(fā)育異常：部分早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善，導(dǎo)致肝功能異常。需密切監(jiān)測，必要時(shí)采取支持治療。 2.感染：某些隱匿的病原體感染可能引發(fā)肝臟損傷，需進(jìn)行全面的病原學(xué)檢查。 3.藥物影響：之前使用的藥物可能對肝臟產(chǎn)生副作用，需評估用藥合理性。 4.免疫因素：免疫系統(tǒng)異?？赡芄舾闻K組織，可進(jìn)行免疫相關(guān)指標(biāo)檢測。 5.代謝紊亂：早產(chǎn)兒的代謝系統(tǒng)不成熟，可能導(dǎo)致肝臟代謝功能障礙。 對于早產(chǎn)兒的肝彌漫性損傷，雖然病因查找困難，但仍應(yīng)積極治療，密切觀察病情變化，綜合多種檢查和治療手段，盡力改善患兒的預(yù)后。同時(shí)，家長要保持信心，配合醫(yī)生的治療。
2025-03-07 01:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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現(xiàn)在就可以手術(shù)，只是孩子心臟病復(fù)雜，需要至少2次手術(shù)。建議立即來院檢查，手術(shù)。別耽誤了孩子
2016-01-06 22:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)該到兒科進(jìn)行全面檢查，
2016-01-06 22:08
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!孩子的這種情況請排除心理原因引起的可能.有時(shí)候壓力太大也會(huì)這樣的.
2016-01-06 20:40
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：建議你去北京兒童醫(yī)院治療。那樣可能會(huì)有一定希望的。抱歉
2016-01-06 19:20
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什么是單純皰疹? 單純皰疹(herpes simplex)是指由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一類疾病，是小兒時(shí)期常見病毒性感染，可見于局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處，亦可引致全身性感染，威脅生命。其臨床特征為在稍隆起的發(fā)炎的皮膚或黏膜局部出現(xiàn)成簇的含清亮液體的單房性小水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器等局部。易于復(fù)發(fā);一般全身癥狀較輕微，但少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹。HSV也可導(dǎo)致宮內(nèi)感染，胎兒出生時(shí)可表現(xiàn)為各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙。本病有自限性，但可復(fù)發(fā)。 查看全文»
