59 歲女性相關(guān)檢查異常，是否需造影或 CT 及治療
患者:女 59歲活動平板試驗(yàn):陰性＜一＞運(yùn)動前.中.后均可見頻發(fā)室性早博運(yùn)動前:1.竇性心律 2.ST段改變彩超報告: 心臟及大血管內(nèi)徑 升主動脈32.0 肺動脈21.0左室48.0左房35.0右室20.0右房(四腔心)34.0室間隔厚9.7左室后壁厚9.5室間隔與左室間隔方向:反向二維聲像及瓣膜特征;左房內(nèi)徑增大,余房室腔內(nèi)徑正常升主動脈及肺動脈內(nèi)徑正常;各瓣膜形態(tài)及動度正常啟閉良好;彩色脈沖多普勒綜合描述:二尖瓣:E峰流速54.0CM/SA峰流速94.00CM/S三尖瓣:E峰流速42.0CM/SA峰流速44.00CM/S主動脈瓣流80.0CM/S主動脈瓣下可探及輕度返流,余瓣膜區(qū)未見明顯返流信號左室整體收縮功能:EF53.0%FS27.0%印象左房增大主動脈輕度返流左室舒張功能減退左室整體收縮功能正常低限請問醫(yī)生,患者需要造影或做CT嗎,如果有問題,如何治療.謝謝
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回答5
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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59 歲女性活動平板試驗(yàn)陰性但頻發(fā)室性早搏，彩超顯示左房增大、主動脈輕度返流等。是否需要造影或 CT 及如何治療，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、早搏頻率、基礎(chǔ)疾病、心血管風(fēng)險因素、患者意愿等。 1. 癥狀：若患者頻繁出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等癥狀，尤其是在活動或勞累后，可能需要進(jìn)一步檢查，如造影或 CT。 2. 早搏頻率：若室性早搏非常頻繁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也可能要進(jìn)行更深入的檢查以明確原因。 3. 基礎(chǔ)疾病：若患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，會增加心血管疾病風(fēng)險，可能需要造影或 CT 評估。 4. 心血管風(fēng)險因素：如家族中有早發(fā)心血管疾病史、吸煙、肥胖等，也會影響檢查決策。 5. 患者意愿：患者對檢查的接受程度和自身的顧慮也需考慮。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行造影或 CT 檢查。若存在心血管問題，治療方法可能包括藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等）、生活方式調(diào)整（低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。
2025-03-06 19:57
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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瓣膜就是心房心室或心室與動脈之間的門，心臟它的門關(guān)不上了，導(dǎo)致心臟里得血流出現(xiàn)了混亂，就是得了心臟病，心臟瓣膜功能下降。藥物沒有很好的治療效果，要想治愈可以做換瓣手術(shù)，但很貴風(fēng)險也大
2016-01-06 17:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性變、缺血樣壞死等原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)or功能異常，導(dǎo)致瓣膜口不全or狹窄。二尖瓣受累最常見，其次為主動脈瓣不知道你舅舅是哪個瓣膜出現(xiàn)了問題，是瓣膜狹窄還是關(guān)閉不全。不過基礎(chǔ)治療都是治療原發(fā)病，預(yù)防感染心內(nèi)膜炎，防止血栓等治療，必要時可行外科手術(shù)治療
2016-01-06 15:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)檢查患者各瓣膜問題不大沒有外科手術(shù)指征.建議結(jié)合患者的其他情況,內(nèi)科保守治療.飲食作息要規(guī)律,低鹽清淡飲食.
2016-01-06 13:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。老年性心臟瓣膜病多見于50歲以上的人以高血壓和糖尿病患者多，主要有主動脈瓣和二尖瓣病變，嚴(yán)重者使瓣膜開放受限，是血流受阻，可以起左心房，左心室擴(kuò)大。像這么大年紀(jì)的人，多數(shù)心臟彩超都會有主動脈瓣的鈣化，只要不引起狹窄患者不會有癥狀，患者的心絞痛，頭痛也許還有其他原因，有沒有心肌缺血，高血壓等，他應(yīng)該做個心電圖。
2016-01-06 11:40
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