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下肢和腳上紅點增多伴疼痛原因及應(yīng)對

過敏性紫癜

全部癥狀:下肢和腳上有紅點發(fā)病時間及原因:發(fā)病時間2月12號,原因不明治療情況:輸液治療了6天,到第五天的時候紅點幾本沒有了,但到了第六天下午腿腳紅點明顯增多,而且伴有疼痛

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    歐晉平 副主任醫(yī)師

    北京大學第一醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    下肢和腳上出現(xiàn)紅點且增多伴疼痛,可能是過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、丹毒、濕疹、血管炎等原因引起,也可能與感染、免疫、藥物等因素有關(guān)。 1.過敏性紫癜:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。常因感染、食物、藥物等誘發(fā)。表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等。治療可使用抗組胺藥如氯苯那敏、維生素 C 等。 2.血小板減少性紫癜:由于血小板減少導致??沙霈F(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.丹毒:多由乙型溶血性鏈球菌感染引起。局部紅腫熱痛,可伴有發(fā)熱。治療以抗生素如青霉素為主。 4.濕疹:病因復雜,與遺傳、免疫、環(huán)境等有關(guān)。常有紅斑、丘疹、水皰等。治療可用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 5.血管炎:是血管的炎癥性疾病。癥狀多樣。治療常需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 出現(xiàn)下肢和腳上紅點增多伴疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,進行針對性治療。同時注意休息,避免勞累和感染。

    2025-03-06 21:24
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:你好,過敏性紫癜主要是因為過敏引起的皮膚出血,治療主要是應(yīng)用抗過敏藥物,一般來說只要正規(guī)治療還是可以治愈的。

    2016-01-07 09:35
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一、中醫(yī)中藥治療 本病在祖國醫(yī)學中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克?! ∽像爸囟钫邽槎緹崾⒌谋憩F(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。  如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。  二、腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療?! ∪ΠY療法  (一) 關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林。  (二) 腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征?! ?三) 消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因(應(yīng)先做過敏試驗,陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程?! ?四) 有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染。  (五) 有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲?! ?六) 有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療?! ?七) 一般可補充維生素C、P或鈣劑等?! ?八) 出血量多,引起貧血者可輸血。

    2016-01-07 08:11
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談?wù)劇斑^敏性紫癜”。過敏性紫癜是以毛細血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病,臨床上以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿為特征。其原因多以過敏為主,表現(xiàn)常為紫癜,故名為過敏性紫癜。過敏性紫癜病因不清,目前認為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。其發(fā)病可能與感染、食物、(牛奶、蛋、魚蝦蟹類)、藥物(安乃近、鏈霉素、異煙肼)、疫苗接種,昆蟲丁咬等有關(guān)。1)過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重,因此在日常生活中應(yīng)注意以下幾點:1.臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復發(fā)。2.飲食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鮮、過敏原不明者不吃過去未吃過的食物。3.腹痛較重或大便潛血陽性者進食半流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。4.注意保暖,防止感冒。5.防止昆蟲叮咬。6.皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,修剪指甲、防止擦傷和抓傷。7.除去可能存在的致敏原。2)過敏性紫癜病人應(yīng)怎樣安排合理而科學的飲食呢?1.應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為有報道說,植物花粉也是一種常見的致敏物。2.患者常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質(zhì)及補血食物,以補充機體的需要。這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。3.應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復。富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養(yǎng)食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入。3)采用中藥治療過敏性紫癜有很多優(yōu)勢,首先中藥為天然之品,毒副作用很少,特別適用于本身就為過敏體質(zhì)者。其次本病多由藥物過敏而致,再采用化學制劑避免再發(fā)生其它因素的過敏。中醫(yī)治療過敏性紫癜常分成兩型辨證施治。1.血熱妄行型--初起病急膚生紫點,小若針尖榆錢,大若芡實錢幣,可逐漸融合,壓之不褪色。伴發(fā)熱頭痛,關(guān)節(jié)痛楚,小便短赤。中成藥可以選用銀翹解毒丸、荷葉丸、羚羊清肺龍配合治療。藥方--仙鶴草30克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,白茅根15克,紫草10克,苦參10克,地膚子10克,藕節(jié)10克,牛膝9克。水煎服每日2次每次150毫升。2.脾失統(tǒng)攝型--病久反復,皮損紫暗平塌,壓之不褪色。伴有面色萎黃,短氣倦怠,食欲不振,大便不成形。中成藥可選用人參歸脾丸、人參健脾丸治療。藥方--黃芪12克,黨參12克,白術(shù)10克,十香10克,遠志10克,仙鶴草10克,紫草10克,當歸10克,茯苓10克,龍眼肉10克,牛膝9克。水煎服每日2次,每次150毫升。4)以下介紹幾則食療藥膳:1.取大棗15克,茵陳15克。煎湯代茶飲。2.用花生仁,大蒜各1OO克。將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟。隔日1次,連食4--6天。3.取大棗15克,白茅根30克,丹參15克。煎湯代茶飲。4.用豬蹄甲15克,花生米50克。煎湯頓服,每日2次。5.取萊菔子30克,綠豆100克。先將綠豆磨細粉備用。萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內(nèi)加水500毫升,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠顯。素有過敏病史的人,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘平時青霉素、磺胺類藥過敏,或經(jīng)?;际n麻疹等類型的人。平時要注意飲食調(diào)攝,避免食入誘發(fā)本病的食物,如魚,蝦、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品。如無明顯食物誘因的人也要忌食魚腥海味,辛辣炙熱等腥發(fā)動風之品。平時還要注意鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抵抗疾病的能力,在季節(jié)變化、天氣冷暖不調(diào)時,特別注意保暖,防止感冒、扁桃體炎的發(fā)生有病及時治療。如扁桃體反復發(fā)炎者,可考慮摘除,對反復發(fā)作的慢性病灶應(yīng)及時治療。一旦患病切不可濫用藥物,以避免藥物誘因。要注意臥床休息,睡臥時抬高患肢減少站立及行走,防止并發(fā)更嚴重的疾病。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-07 02:59
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,排除致病因素,控制感染,補充維生素,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,抗凝治療等。本病預后良好,療程一般1-2周。

    2016-01-06 18:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»

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