晚餐前打胰島素且用拜唐蘋，空腹血糖仍高原因？
昨天晚餐前血糖11.8打胰島素優(yōu)泌林70/3012單位,晚餐結(jié)束后1小時45分左右出現(xiàn)冒汗.全身乏力手抖晚餐后2小時血糖4.9,3小時后血糖5.9,4小時后血糖6.8,晚上12點血糖7.3,凌晨3點血糖8.3,今天早上空腹21點。用藥情況為早上胰島素16單位晚餐前12單位3餐均有吃一個拜唐蘋，請醫(yī)生幫忙診斷。我為什么空腹血糖高，餐前血糖高于餐后血糖
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回答3
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李桂平 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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空腹血糖高且餐前血糖高于餐后血糖可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物作用時間、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、飲食和運動不合理、胰島素抵抗等。 1.藥物作用時間：優(yōu)泌林 70/30 可能無法持續(xù)覆蓋夜間到清晨的時間段，導(dǎo)致空腹血糖升高。 2.黎明現(xiàn)象：人體在黎明時分，生長激素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。 3.蘇木杰反應(yīng)：夜間低血糖后，身體出于自我保護(hù)，會反射性地使血糖升高。 4.飲食和運動不合理：晚餐后運動量過大或飲食結(jié)構(gòu)不合理，可能影響血糖。 5.胰島素抵抗：長期患病，身體對胰島素的敏感性下降，胰島素降糖效果不佳。 綜上所述，需要綜合分析多種因素來明確空腹血糖高的具體原因。建議監(jiān)測夜間血糖，調(diào)整飲食和運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量或更換藥物。
2025-03-06 05:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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空腹血糖高,餐后低,出現(xiàn)低血糖反應(yīng),與自身胰腺分泌高峰延遲及藥物相關(guān).建議先做胰腺分泌功能檢查判斷胰島素分泌的量,如果分泌延長,可以使用阿卡波糖控制餐后血糖,夜間使用甘精胰島素等控制空腹血糖.
2016-01-06 20:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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需要進(jìn)一步檢查胰島功能試驗看看，這個對于用不用激素是很關(guān)鍵的
2016-01-06 19:58
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