吃米非司酮片停經(jīng)三個(gè)月副作用大嗎?怎樣能減少副作用并停經(jīng)?
醫(yī)生建議我切除子宮,但我不想這么做~我想先停經(jīng)三個(gè)月看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)~醫(yī)生開(kāi)了米非司酮片讓我吃,請(qǐng)問(wèn)副作用大嗎?怎么吃有能減少副作用有能停經(jīng)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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你要積極的治療子宮腺肌瘤,防止癌變,還有停經(jīng)是表示一個(gè)女人已經(jīng)徹底的開(kāi)始衰老啦,你明白嗎?是可以影響月經(jīng)推遲或提前,不建議一個(gè)月超過(guò)1次一年超過(guò)3次使用. 育齡婦女和靈長(zhǎng)類(lèi)雌性動(dòng)物,每隔一個(gè)月左右,子宮內(nèi)膜發(fā)生一自主增厚,血管增生,腺體生長(zhǎng)分泌以及子宮內(nèi)膜崩潰脫落并伴隨出血的周期性變化.這種周期性陰道排血或子宮出血現(xiàn)象,稱月經(jīng).月經(jīng)周期是由下丘腦,垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中出現(xiàn)下列的變化過(guò)程:①女性達(dá)到青春期后,在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下,垂體前葉分泌刺激素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟,并開(kāi)始分泌雌激素.在雌激素的作用下,子宮骨膜發(fā)生增生性變化;②卵泡漸趨成熟,雌激素的分泌也逐漸增加,當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí),又通過(guò)對(duì)下丘腦垂體的正反饋?zhàn)饔?促進(jìn)垂體前葉增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更為明顯,形成黃體生成素釋放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;③在黃體生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黃體,并分泌雌激素和孕激素.此期子宮內(nèi)膜,主要在孕激素的作用下,加速生長(zhǎng)且機(jī)能分化,轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜;④由于黃體分泌大量雌激素和孕激素,血中這兩種激素濃度增加,通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X和垂體,使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少,黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少,子宮內(nèi)膜驟然失去這兩種性激素的支持,便崩潰出血,內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來(lái)潮.新型抗孕激素,并無(wú)孕激素,雌激素,雄激素及抗雌激素活性,能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍,對(duì)受孕動(dòng)物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng),可作為非手術(shù)性抗早孕藥.在有效劑量下對(duì)皮質(zhì)醇水平無(wú)明顯影響.由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性,單用于抗早孕時(shí)不完全流產(chǎn)率較高,但能增加子宮對(duì)前列腺素的敏感性,故加用小劑量前列腺素后既可減少前列腺素的副作用,又可使完全流產(chǎn)率顯著提高(達(dá)95%以上).本品同時(shí)具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用,故臨床除用于抗早孕,催經(jīng)止孕,胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外,還用于婦科手術(shù)操作,如宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出,取內(nèi)膜標(biāo)本,宮頸管發(fā)育異常的激光分離以及宮頸擴(kuò)張和刮宮術(shù),本品口服生物利用度70%.血漿蛋白結(jié)大率98%,經(jīng)1.5小時(shí)血濃度達(dá)峰值,作用維持12小時(shí),消除t1/2.為18小時(shí).一般口服后30小時(shí)開(kāi)始有陰道流血,持續(xù)1~16天不等.建議積極治療疾病,防止加重.
2016-01-07 06:07
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回答5
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施艷秋 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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米非司酮片是一種常見(jiàn)的藥物,用于停經(jīng)治療。其副作用存在一定個(gè)體差異,包括惡心嘔吐、頭暈乏力、月經(jīng)紊亂等。要減少副作用并達(dá)到停經(jīng)目的,需綜合考慮多方面因素,如用藥時(shí)間、劑量、個(gè)體體質(zhì)、飲食作息、后續(xù)觀察等。 1. 用藥時(shí)間:嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的療程使用,避免自行增減用藥時(shí)長(zhǎng)。 2. 劑量控制:遵循醫(yī)囑的劑量,不可擅自加大或減少藥量。 3. 個(gè)體體質(zhì):用藥前向醫(yī)生詳細(xì)告知自身健康狀況和既往病史。 4. 飲食作息:保持均衡飲食,充足睡眠,避免勞累和壓力過(guò)大。 5. 后續(xù)觀察:用藥期間密切觀察身體反應(yīng),如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,使用米非司酮片停經(jīng)需要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),以最大程度減少副作用并實(shí)現(xiàn)停經(jīng)目標(biāo)。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即就診。
2025-03-05 17:51
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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米非司酮抗孕酮作用導(dǎo)致蛻膜組織壞死,剝離出血,使黃體溶解,激發(fā)內(nèi)源性前列腺素產(chǎn)生,誘導(dǎo)月經(jīng)等作用.米非司酮不能根治子宮腺肌癥,也不能治療因此而引發(fā)的痛經(jīng),子宮腺肌癥口服藥主要解決痛經(jīng)跟炎癥作用.治療子宮腺肌癥最好的辦法是子宮全切.米非司酮主要用于人工流產(chǎn),對(duì)子宮腺肌癥作用不大.
2016-01-07 10:08
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不良反應(yīng):1.部分早孕婦女服藥后,有輕度惡心,嘔吐,眩暈,乏力和下腹痛,肛門(mén)墜脹感和子宮出血.2.個(gè)別婦女可出現(xiàn)皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分對(duì)象可發(fā)生嘔吐,腹瀉.少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象. 禁忌癥:1.對(duì)本品過(guò)敏者.2.心,肝,腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者.3.有使用前列腺素類(lèi)藥物禁忌者:如青光眼,哮喘及對(duì)前列腺素類(lèi)藥物過(guò)敏等.4.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過(guò)35歲的吸煙婦女.注意事項(xiàng):1.確認(rèn)為早孕者,停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過(guò)49天,孕期越短,效果越好.2.米非司酮片必須在具有急診,刮宮手術(shù)和輸液,輸血條件下使用.本藥不得在藥房自行出售.3.服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果,及可能出現(xiàn)的副反應(yīng).治療或隨診過(guò)程中,如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī).4.服藥后,一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血,部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng).少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產(chǎn).約80%的孕婦在使用前列腺素類(lèi)藥物后,6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物.5.服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診,以確定流產(chǎn)效果.必要時(shí)作B型超聲波檢查或血HCG測(cè)定,如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠,應(yīng)及時(shí)處理.6.使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠. 孕婦及哺乳期婦女用藥:除終止早孕婦女外,其他禁用.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康
2016-01-07 06:16
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回答2
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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米非司酮片主要成份為:米非司酮.其化學(xué)名稱為:11b-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17b-羥基-17a-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮.藥品類(lèi)別:雌激素及孕激素類(lèi) 適應(yīng)癥:米非司酮片與前列腺素藥物序貫合并使用,可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠. 性狀:本品為微黃色片,無(wú)臭無(wú)味. 藥理毒理:米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕,抗著床,誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力.米非司酮能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性.小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類(lèi)藥物,可得到滿意的終止早孕效果. [1]藥代動(dòng)力學(xué):本品口服吸收迅速,半合成及合成米非司酮血藥濃度達(dá)峰時(shí)間分別為1.5?0.81小時(shí),血藥峰值分別為0.8mg/L和2.34mg/L,但有明顯個(gè)體差異.體內(nèi)消除緩慢,消除半衰期約20?34小時(shí).服藥后72小時(shí)血藥水平仍可維持在0.2mg/L左右.本品有明顯首過(guò)效應(yīng),口服1?2小時(shí)后血中代謝產(chǎn)物水平已可超過(guò)母體化合物. 用法用量:停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女,空腹或進(jìn)食2小時(shí)后,口服25?50mg米非司酮片一日2次,連服2?3天,總量150mg,每次服藥后禁食二小時(shí),第3?4天清晨于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同類(lèi)前列腺素藥物.臥床休息1?2小時(shí),門(mén)診觀察6小時(shí).注意用藥后出血情況,有無(wú)妊娠產(chǎn)物和副反應(yīng). 不良反應(yīng):1.部分早孕婦女服藥后,有輕度惡心,嘔吐,眩暈,乏力和下腹痛,肛門(mén)墜脹感和子宮出血.2.個(gè)別婦女可出現(xiàn)皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分對(duì)象可發(fā)生嘔吐,腹瀉.少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象. 禁忌癥:1.對(duì)本品過(guò)敏者.2.心,肝,腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者.3.有使用前列腺素類(lèi)藥物禁忌者:如青光眼,哮喘及對(duì)前列腺素類(lèi)藥物過(guò)敏等.4.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過(guò)35歲的吸煙婦女.注意事項(xiàng):1.確認(rèn)為早孕者,停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過(guò)49天,孕期越短,效果越好.2.米非司酮片必須在具有急診,刮宮手術(shù)和輸液,輸血條件下使用.本藥不得在藥房自行出售.3.服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果,及可能出現(xiàn)的副反應(yīng).治療或隨診過(guò)程中,如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī).4.服藥后,一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血,部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng).少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產(chǎn).約80%的孕婦在使用前列腺素類(lèi)藥物后,6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物.5.服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診,以確定流產(chǎn)效果.必要時(shí)作B型超聲波檢查或血HCG測(cè)定,如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠,應(yīng)及時(shí)處理.6.使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠.藥物相互作用:服用本品1周內(nèi),避免服用阿斯匹林和其他非甾體抗炎藥.
2016-01-07 04:41
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