40 歲男患膽源性胰腺炎,血淀粉酶 130 時(shí)停用生長(zhǎng)抑素合適嗎?
患者男,40歲,1月25日診斷為膽源性胰腺炎并立即住院治療,1月31日查血淀粉酶為130(正常質(zhì)為0~100)但主治醫(yī)生要停用生長(zhǎng)抑素,請(qǐng)問(wèn)這時(shí)停用生長(zhǎng)抑素合適嗎?什么時(shí)候停用比較合適,急!急!
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回答5
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導(dǎo)致胰液排出受阻,引起胰腺自身消化的炎癥性疾病。對(duì)于生長(zhǎng)抑素的停用時(shí)機(jī),需要綜合多方面因素判斷,如癥狀緩解情況、淀粉酶變化趨勢(shì)、并發(fā)癥有無(wú)、患者整體狀況及治療方案等。 1. 癥狀緩解:若患者腹痛明顯減輕,惡心、嘔吐等癥狀消失,提示病情好轉(zhuǎn),可考慮停用生長(zhǎng)抑素。 2. 淀粉酶變化:雖然目前血淀粉酶仍稍高,但如果其呈持續(xù)下降趨勢(shì),且趨于穩(wěn)定,也可為停藥提供依據(jù)。 3. 并發(fā)癥:如果未出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥,說(shuō)明病情控制較好,可考慮停藥。 4. 患者整體狀況:患者生命體征平穩(wěn),無(wú)發(fā)熱、休克等,一般情況良好,可作為停藥的參考。 5. 治療方案:若已采取其他有效治療措施,如抗感染、禁食水等,且病情穩(wěn)定,可停用生長(zhǎng)抑素。 總之,生長(zhǎng)抑素的停用不能僅依據(jù)單一指標(biāo),需要綜合評(píng)估患者的整體情況。建議患者與醫(yī)生充分溝通,遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-06 21:29
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)藥可延長(zhǎng)環(huán)己烯巴比妥導(dǎo)致的睡眠時(shí)間而且加劇戊烯四唑的作用所以不應(yīng)與這類藥物或產(chǎn)生同樣作用的藥物同時(shí)使用由于生長(zhǎng)抑素與其它藥物的相互作用未建立所以建議應(yīng)單獨(dú)給藥。用藥后產(chǎn)生惡心眩暈?zāi)樇t等反應(yīng)當(dāng)?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克時(shí)病人會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象。
2016-01-07 14:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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生長(zhǎng)抑素適用于肝硬化門(mén)脈高壓所致的食管靜脈出血;消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血;預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥;胰、膽、腸瘺的輔助治療;其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤。少數(shù)患者產(chǎn)生眩暈、耳鳴、臉紅。注射本品的速度超過(guò)50μg/分時(shí),則會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐。建議要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2016-01-07 11:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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①可以抑制生長(zhǎng)激素,甲狀腺刺激激素,胰島素,胰高血糖素的分泌.②可以抑制由試驗(yàn)餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶,胃泌素的釋放.③可以顯著減少內(nèi)臟血流,降低門(mén)靜脈壓力,降低側(cè)枝循環(huán)的血流和壓力,減少肝臟血流量.④減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用.⑤抑制胰高血糖素的分泌.⑥可影響胃腸道吸收和營(yíng)養(yǎng)功能.你的這種情況屬于肝臟輕度損傷.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.主要還有以下情況:1.人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高.2.對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.3.勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高4.對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng).如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了.
2016-01-07 10:18
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生長(zhǎng)抑素具有抑制胃腸分泌功能,在治療慢性胰腺炎時(shí),可以抑制胰液的分泌,有效減輕胰腺的自身消化。對(duì)胰腺有保護(hù)功能。就目前的情況看來(lái),生長(zhǎng)抑素對(duì)你起的作用都是好的方面,副作用是影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。胰腺部位疼需要繼續(xù)禁食禁水,治療上以抑制胰液分泌為主,其他對(duì)癥治療,等到疼痛消失才可進(jìn)食流質(zhì)食物。
2016-01-07 08:26
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