13 歲男孩反復發(fā)熱伴扁桃體炎病因及治療
性別：男年齡：13病史：慢性扁桃體炎13歲男孩,2010年11月8號起間斷反復發(fā)熱,最高可達40.8度,發(fā)熱無規(guī)律、每兩小時量一次,大概每12小時高燒2~3次,無惡寒、不用藥也可自行退熱、無口干口苦及咽痛、高燒時兩側(cè)太陽穴跳痛,患者神志正常、體力、飲食均正常，小便正常。西醫(yī)檢查：血常規(guī)檢查（WBC3.9*10~9/L,L56%）、異型淋巴細胞3%,尿常規(guī):維C1+,凝血常規(guī)正常、血沉5mm/H,甲狀腺功能及腫瘤標志物正常，自身免疫性肝病搞體陰性、類風濕因子、C反應(yīng)蛋白陰性，ASO151kU/L,乙肝五項示表面抗體陽性，結(jié)核抗體弱性性，TP、HIV抗體陰性、肝腎功能電解質(zhì)：GLU6.2mmol/l,胸部CT平掃未見明顯異常，心電圖檢查正常、彩超顯示脾臟偏大、肥達氏檢測正常、弓形蟲IgG檢查呈陰性。全身皮膚黏膜未見皮疹，無腋下出血，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，眼結(jié)膜無充血，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體輕度腫大，頸軟，無抵抗，肺部、心臟聽診未及異常，腹平坦，腹部無壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫，雙側(cè)克氏征陰性，病理反射未引出。弓形蟲檢查后服用了阿奇霉素分散片。多家醫(yī)院檢查沒有查出病因，請專家給予分析病因及治療方案，謝謝！
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回答2
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李光啟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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13 歲男孩間斷反復發(fā)熱，伴雙側(cè)扁桃體輕度腫大等癥狀，病因可能為感染未愈、免疫異常、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、隱匿性腫瘤等。 1. 感染未愈：如結(jié)核感染處于潛伏期，或其他病原體感染未被檢測到。需進一步完善相關(guān)檢查，如 T-SPOT 試驗等。 2. 免疫異常：自身免疫性疾病早期，相關(guān)抗體可能尚未表現(xiàn)出陽性?？蓮筒樽陨砻庖咧笜?。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽≡缙?，癥狀可不典型。必要時進行骨髓穿刺檢查。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?，雖然此次檢查正常，但仍需定期復查。 5. 隱匿性腫瘤：某些腫瘤早期可能無明顯癥狀，可考慮進行 PET-CT 等全身性檢查。 對于該患兒，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷。治療方面，在明確病因前，以對癥治療為主，如物理降溫、補充水分和營養(yǎng)。同時，密切觀察病情變化，定期復查相關(guān)指標。一旦明確病因，應(yīng)采取針對性的治療措施。
2025-03-06 18:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這位朋友，導致發(fā)燒的原因有很多種，比如支原體感染，病毒感染，細菌感染，白血病，傷寒等等。首先建議您到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，查明病因，對癥下藥。
2016-01-07 05:19
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