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大量服用氯氮平片后出現(xiàn)精神異常有無危險及后遺癥

全部癥狀:3月31日晚大概是5點30到6點30之間服用的200多片氯氮平片晚7點20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時候認識人有時候又不認識還總是說夢話胡話有沒有生命危險還有就是病情有沒有好轉或留下什么樣后遺癥發(fā)病時間及原因:3月31日晚大概是5點30到6點30之間服用的200多片氯氮平片晚7點20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時候認識人有時候又不認識還總是說夢話胡話有沒有生命危險還有就是病情有沒有好轉或留下什么樣后遺癥治療情況:3月31日晚大概是5點30到6點30之間服用的200多片氯氮平片晚7點20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時候認識人有時候又不認識還總是說夢話胡話有沒有生命危險還有就是病情有沒有好轉或留下什么樣后遺癥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    廖瑾莉 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    急診科

    大量服用氯氮平片是非常危險的行為,可能導致嚴重后果?;颊呦次负笕杂芯癞惓1憩F(xiàn),如時而認識人時而不認識、說夢話胡話。這種情況存在一定生命危險,也可能留下后遺癥,比如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、認知功能障礙、精神癥狀持續(xù)等。 1. 生命危險:大量服用氯氮平片可能導致呼吸抑制、心律失常、低血壓等,危及生命。即使及時洗胃,仍可能有殘留藥物吸收,引發(fā)后續(xù)危險。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:藥物可能對大腦神經(jīng)細胞造成損害,影響神經(jīng)信號傳遞,導致認知、感知等功能異常。 3. 認知功能障礙:表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩等,影響日常生活和工作能力。 4. 精神癥狀持續(xù):如幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定等,可能需要長期的精神治療和藥物干預。 5. 其他潛在影響:可能對肝腎功能產(chǎn)生損害,影響身體的代謝和排毒功能。 總之,大量服用氯氮平片是極其危險的,患者目前的情況需要密切觀察和綜合治療。后續(xù)的恢復情況取決于多種因素,包括服藥量、救治及時性、個體身體狀況等。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療和康復。

    2025-03-06 23:14
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    氯氮平可以直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng),中毒后均出現(xiàn)意識障礙,主要表現(xiàn)為昏迷。因為抑制突觸部位交感神經(jīng)遞質再攝取,降低癲癇閾值,容易抽搐,多呈癲癇樣大發(fā)作和口角反復抽動。氣道分泌物增多、流涎是氯氮平中毒特征之一,但目前機制不明。由于氯氮平阻斷腎上腺素能α-受體,故有40%患者血壓下降。心動過速與缺氧、低血壓、體溫升高等因素有關,重度中毒者(出現(xiàn)昏迷、抽搐等)心肌損傷較明顯,主要表現(xiàn)為血CK、CK-MB、AST、乳酸脫氫酶(LDH)水平的明顯升高[1]。由于氯氮平阻斷膽堿能M1受體,故有患者排尿困難。40%以上患者出現(xiàn)發(fā)熱,中毒數(shù)小時后體溫即可升高,多在39℃以上,一般持續(xù)2~3d體溫恢復正常。盡管中毒后容易出現(xiàn)多器官功能不全綜合征(MODS),但預后尚好。1.清除毒物??诜呦次副匾獣r進行血液灌流2.防治低血壓、休克、心律失常。對發(fā)生低血壓或休克者,應積極補充血容量,糾正缺氧、酸中毒和心律失常等。3.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。使用的中樞興奮藥物品種較多,但僅納洛酮的作用較明確[2]。納洛酮是純嗎啡受體拮抗劑,可有效地拮抗內(nèi)源性嗎啡樣物質介導的各種效應,解除β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,從而降低β-內(nèi)啡肽水平,阻斷內(nèi)源性嗎啡樣物質(OLS)的繼續(xù)損傷作用,增加腦血流量和腦灌注壓,減輕腦水腫及腦細胞壞死,緩解昏迷癥狀。4.控制癲癇發(fā)作。以地西泮(安定)為首選。5.急性肺水腫的治療。多經(jīng)驗性地給予強心和利尿藥物.有的醫(yī)務人員主張應用阿托品。治療呼吸衰竭時給予機械通氣,降低病死率。

    2016-01-07 18:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    從以上的情況看,主要為氯氮平過量,氯氮平的副作用是導致嗜睡、乏力,嚴重者出現(xiàn)肝功能損害、腎功能損害、粒細胞缺乏個人意見:建議監(jiān)測血清氯氮平濃度,保持一定量的液體補充,如果血液藥物濃度高還是建議需要透析治療

    2016-01-07 17:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮是神經(jīng)受到損傷引起的,建議針灸和熱療治療激活神經(jīng),多鍛煉,注意多吃激活神經(jīng)食物。

    2016-01-07 16:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,氯氮平中毒后遺癥的表現(xiàn)。這種情況建議服用活血化瘀類中藥和做針灸理療,以促進恢復。

    2016-01-07 15:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是中毒?   有毒化學物質進入人體,達到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學物質稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時間決定。短時間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標,容易誤診和漏診。 查看全文»

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