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蛋白尿、隱血、高血壓高血糖與腎活檢結(jié)果的關(guān)聯(lián)及應(yīng)對(duì)

腎小球腎炎

蛋白尿2+隱血1+高血壓高血糖2000年10月當(dāng)時(shí)腰痛,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿.2003年8月腎活檢:9個(gè)腎小球,1個(gè)硬化,1個(gè)有纖維性小新月體形成,其余小球系膜基質(zhì)輕度增多,間質(zhì)中等量炎癥細(xì)胞小灶性分布。2007年5月再次活檢:腎小管局灶性萎縮伴間質(zhì)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),部分入球動(dòng)脈玻變,部分小動(dòng)脈管壁纖維化。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾安平 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    蛋白尿 2+、隱血 1+、高血壓、高血糖,結(jié)合兩次腎活檢結(jié)果,情況較為復(fù)雜。涉及腎小球病變、間質(zhì)炎癥、小動(dòng)脈病變等。需要綜合考慮治療方案,包括控制基礎(chǔ)病、改善腎功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 腎小球病變:腎小球硬化和纖維性小新月體形成會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能,導(dǎo)致蛋白漏出形成蛋白尿。 2. 間質(zhì)炎癥:間質(zhì)中等量炎癥細(xì)胞小灶性分布及灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),加重腎損傷,影響腎功能。 3. 小動(dòng)脈病變:部分入球動(dòng)脈玻變、部分小動(dòng)脈管壁纖維化,影響腎臟血液供應(yīng),加重病情。 4. 高血壓影響:高血壓會(huì)增加腎小球內(nèi)壓力,加重蛋白漏出,形成惡性循環(huán)。 5. 高血糖危害:長(zhǎng)期高血糖損傷血管和神經(jīng),影響腎臟代謝和功能。 綜合患者的情況,需要積極治療基礎(chǔ)病,控制血壓、血糖,同時(shí)保護(hù)腎臟功能,定期復(fù)查,預(yù)防病情進(jìn)展。

    2025-03-06 21:10
  • 回答4

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    張國(guó)瑾

    南京紫金醫(yī)院

    三級(jí)

    腦復(fù)蘇專科

    您好,這癥狀的話,一般考慮是腎炎引起,可以及時(shí)消炎。飲食要求碳水化合物不限制,充分補(bǔ)給含維生素多的新鮮蔬菜、水果,但應(yīng)限制蛋白質(zhì)小于1g/kg(約20~30g),如肉、魚、蛋、奶、豆制品均限量。祝好!

    2016-01-07 11:13
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    得了腎病第一要求,不能感冒,一感冒,以前的治療等于0.不要到處求醫(yī),哪兒也治不好,只要控制住蛋白就好,你吃激素不是也等蛋白沒(méi)有了就減激素么。所以,腎病是三分治療七分養(yǎng)。低鹽低脂低蛋白低膽固醇飲食,戒辛辣,注意休息,好好休息,下午最好臥床休息,別感冒建議您去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查后,再進(jìn)行下一步治療!

    2016-01-07 08:18
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強(qiáng),腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時(shí)易被人忽視。腎小球腎炎的飲食治療 ?、倨鸩?~6天,因腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性氮質(zhì)潴留,因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食??啥嗍乘?、蔬菜、點(diǎn)心等,減少魚、肉、蛋類的攝入,米、面等主食可不加限制?! 、谌缒蛩氐^(guò)60mg%,每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計(jì)算或采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量。國(guó)外有認(rèn)為每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,且具有利尿消腫的作用,目前此療法并未被廣泛采納。如病情好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制。 ?、塾懈∧[及高血壓癥的病人應(yīng)根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量;不采用一切含鹽食品如醬菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐頭制品,并根據(jù)浮腫程度的不同,分別采用鹽、無(wú)鹽包含或少鈉飲食(詳見(jiàn)腎病綜合征節(jié))?! 、茏⒁獠∪烁∧[及尿量,浮腫嚴(yán)重者應(yīng)限制攝入水分,嚴(yán)格記錄出入液量。目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計(jì)算。S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1。

    2016-01-07 07:59
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您是系膜增生性腎小球腎炎,結(jié)合腎活檢及臨床癥狀,考慮診斷成立需積極治療,不治療可能出現(xiàn)腎衰,發(fā)展成急進(jìn)型腎小球腎炎等,已經(jīng)有新月體形成,治療用依那普利降壓,糖皮質(zhì)激素氟美松口服及驍悉治療,定期復(fù)查腎功,腎臟彩超尿常規(guī)等,嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用甲潑尼龍及環(huán)磷酰胺沖擊治療

    2016-01-07 00:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎小球腎炎?   腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見(jiàn)眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。 查看全文»

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