胸痛伴后肩胛骨下疼、咳嗽、聽診異常，胸膜炎治療不佳咋辦？
胸痛，后肩胛骨下疼痛，輕微咳嗽，聽診雙側(cè)摩擦音，感染性胸膜炎治療7天羅，沒有明顯的效果，靜脈滴注0.9%NS100氨芐西林3g/bid,左氧氟沙星100ml/qd,這樣治療了4天，第五天開始使用地塞米松5mg加入到氨芐組合里，效果還是不怎么好，請(qǐng)問(wèn)該怎么治療？謝謝！，該如何治療？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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感染性胸膜炎治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如致病菌耐藥、合并其他疾病、治療方案不恰當(dāng)、患者自身免疫力低、未注意休息和飲食等。 1.致病菌耐藥：某些致病菌可能對(duì)當(dāng)前使用的抗生素不敏感，導(dǎo)致治療效果差?？蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等。 2.合并其他疾病：如肺結(jié)核、肺炎等，會(huì)影響胸膜炎的治療效果。需進(jìn)一步檢查，明確是否存在合并癥，如有則進(jìn)行針對(duì)性治療。 3.治療方案不恰當(dāng)：藥物劑量、療程不足或用藥途徑不合適。需重新評(píng)估治療方案，可能需要增加藥物劑量、延長(zhǎng)療程或更換給藥方式。 4.患者自身免疫力低：患者免疫力差會(huì)影響病情恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 5.未注意休息和飲食：治療期間勞累、營(yíng)養(yǎng)不良或吸煙飲酒等，都可能影響療效。要保證充足休息，均衡飲食，戒煙戒酒。 總之，對(duì)于感染性胸膜炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-05 20:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議檢查一下是不是結(jié)核引起的，如果是結(jié)核引起的應(yīng)該抗結(jié)核治療。
2016-01-07 20:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：首先是明確是什么原因引起的胸水？你好：這種情況常見于結(jié)核，建議你盡快明確什么原因。還有最好是做一個(gè)B超看看胸水現(xiàn)在有多少，需要不需要抽水。這種情況應(yīng)該及時(shí)處理。
2016-01-07 10:44
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