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為何會(huì)出現(xiàn)“標(biāo)本嚴(yán)重溶血”,是血有異常嗎?

為什么會(huì)有“標(biāo)本嚴(yán)重溶血”,是我的血有問(wèn)題嗎?抽血是倒是很難抽出來(lái),我又餓的很暈.

  • 回答5

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    何紅華 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    標(biāo)本嚴(yán)重溶血可能由多種原因?qū)е?,包括采血操作不?dāng)、患者自身因素、血液儲(chǔ)存運(yùn)輸問(wèn)題、疾病影響以及檢驗(yàn)設(shè)備因素等。 1.采血操作不當(dāng):采血時(shí)進(jìn)針位置不準(zhǔn)確、針管管徑過(guò)小、采血速度過(guò)慢、過(guò)度拍打采血部位等,都可能造成紅細(xì)胞破裂,引起溶血。 2.患者自身因素:患者血管較細(xì)、血液黏稠度高、身體虛弱導(dǎo)致血管收縮等,增加采血難度,易引發(fā)溶血。 3.血液儲(chǔ)存運(yùn)輸問(wèn)題:血液樣本在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中,如果溫度過(guò)高或過(guò)低、劇烈震蕩,都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞受損溶血。 4.疾病影響:某些疾病如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等,患者的紅細(xì)胞本身就比較脆弱,容易在采血和處理過(guò)程中發(fā)生溶血。 5.檢驗(yàn)設(shè)備因素:使用的檢驗(yàn)設(shè)備老化、故障,或者離心速度和時(shí)間設(shè)置不當(dāng),也可能造成標(biāo)本溶血。 總之,標(biāo)本嚴(yán)重溶血不一定意味著患者的血液本身有嚴(yán)重問(wèn)題,但需要綜合分析各種可能的因素。如果出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步評(píng)估并采取相應(yīng)措施,以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

    2025-03-05 16:05
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    標(biāo)本嚴(yán)重溶血的原因有很多1,注射器和容器不干燥,不清潔.2,壓脈帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng),淤血過(guò)久,為避免淤血,壓脈帶壓迫時(shí)間最好不要超過(guò)三十秒.3,穿刺不順利損傷組織過(guò)多.4,抽血速度過(guò)快針尖在靜脈中探來(lái)探去.5,血液注入容器中時(shí)未取下針頭,或用力推出產(chǎn)生大量氣泡.6,在有血腫的地方采集血樣7,滲透壓的改變8,抽血消毒時(shí)酒精未干就進(jìn)行抽血.9,注射器與針頭連接不好.10,病人自身有溶血性疾病.建議你不必過(guò)度緊張,仔細(xì)檢查一下血常規(guī)

    2016-01-07 18:11
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    女,28歲,為什么會(huì)有“標(biāo)本嚴(yán)重溶血”,是我的血有問(wèn)題嗎?抽血是倒是很難抽出來(lái),我又餓的很暈.!考慮你的情況給予以下建議!標(biāo)本溶血跟你自身血液無(wú)關(guān),不要太過(guò)擔(dān)心,放松心情!標(biāo)本溶血是在采集靜脈血標(biāo)本過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題,研究表明,[1]溶血對(duì)血液組分略有影響,雖然造成的AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)的增高可以忽略,Na+,Cl-,Ca2+,UN和無(wú)機(jī)鹽的濃度也不受溶血的影響.

    2016-01-07 10:19
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    溶血是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)血標(biāo)本中經(jīng)常出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。為了了解溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾和影響,本文就20份非溶血、溶血的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較,分析溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及其對(duì)策。抽取體檢者正常的20份血液標(biāo)本,其血清無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸、脂濁和溶血。分別置于2支試管中,每支2.5ml,其中1支室溫自然分離,3min后以1200r/min離心10min分離血清,取1ml血清作為正常血清備用;另1支試管中的標(biāo)本采用人工方法使其溶血,然后以相同條件離心,分離溶血血清后備用,整個(gè)過(guò)程在2h內(nèi)完成。結(jié)果顯示溶血血清ALT、AST、LDH、K、CHO測(cè)定結(jié)果明顯高于正常血清(P小于0.05),ALP的活性隨溶血而降低(P小于0.05),溶血對(duì)BUN、Cr、TG、GLU、UA測(cè)定結(jié)果影響較小,正常血清與溶血血清差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P大于0.05)。此結(jié)果表明,樣本溶血幾乎影響所有生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以,無(wú)論是臨床護(hù)士、醫(yī)生及檢驗(yàn)工作者均應(yīng)給樣本溶血問(wèn)題以足夠的重視。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,標(biāo)本溶血后酶濃度的變化極為顯著,酶對(duì)標(biāo)本的要求比其他生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求都要高,因此在日常工作中標(biāo)本溶血后不適宜再對(duì)酶類進(jìn)行測(cè)定。另外血清K受溶血后影響較大,CHO其次,而溶血對(duì)蛋白類、Na、Cl-、Ca2、TG、GLU、BUN、Cr、UA等的影響十分有限。溶血對(duì)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的影響機(jī)制不同,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:細(xì)胞內(nèi)外成分濃度差的干擾,細(xì)胞內(nèi)含量高的血紅蛋白、酶類、離子、有機(jī)物等,溶血后細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)順濃度差溢出,使測(cè)得值明顯高于非溶血標(biāo)本;相反,紅細(xì)胞內(nèi)濃度極低的物質(zhì),如脂蛋白、膽固醇酯、鈉等隨溶血,細(xì)胞內(nèi)液對(duì)血清的稀釋作用,使測(cè)定結(jié)果明顯下降;細(xì)胞內(nèi)、外液成分之間反應(yīng)的干擾;有色物質(zhì)對(duì)吸收光譜的干擾,造成吸光度和散光度產(chǎn)生較大的誤差,當(dāng)被測(cè)溶液的顏色與有色物質(zhì)的顏色接近時(shí)發(fā)生正干擾,而與有色物質(zhì)的顏色相差較遠(yuǎn)時(shí)產(chǎn)生負(fù)干擾;溶血標(biāo)本中血紅素中的正鐵離子,可被試劑中的氧化劑(如亞硝酸鈉)氧化成為黃色的高鐵血紅素,對(duì)兩點(diǎn)比色法造成干擾;在血清總膽固醇CHODPAP終點(diǎn)法中,Hb高于2g/L時(shí)會(huì)引起正干擾;在磷的測(cè)定中,溶血標(biāo)本中紅細(xì)胞內(nèi)磷酸酯被水解,使無(wú)機(jī)磷增加。預(yù)防溶血,則要掌握采集血樣本的正確方法。臨床采血多選用肘正中靜脈或貴要靜脈,嬰幼兒多選用頸外靜脈或股靜脈,避免選擇過(guò)細(xì)的靜脈,更不要從輸液管處抽血。嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事。妥善保存樣本。樣本送入檢驗(yàn)科后,應(yīng)放在室溫下保存,以防發(fā)生溶血。在血樣本的運(yùn)輸過(guò)程中,防止過(guò)度振蕩而發(fā)生溶血。嚴(yán)把注射器及試管的質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格掌握一次性注射器、一次性試管的進(jìn)貨渠道,杜絕有不合格產(chǎn)品流入市場(chǎng)和醫(yī)療單位,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦。了解溶血會(huì)引起一些生化項(xiàng)目結(jié)果假性升高或降低對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師減少失誤和誤差,提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,更好地服務(wù)于臨床有著重要的意義。在工作中一旦發(fā)現(xiàn)明顯的標(biāo)本溶血,立即采取相應(yīng)的措施,如重新采集標(biāo)本或?qū)θ苎潭容^輕的標(biāo)本結(jié)果進(jìn)行校正,尤其是隨著全自動(dòng)生化分析儀的普及使用,檢查血清標(biāo)本外觀有否溶血已成為試驗(yàn)過(guò)程中質(zhì)控的重要一環(huán)。

    2016-01-07 08:23
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    標(biāo)本溶血是血清和血細(xì)胞融在一起.一般的抗凝管放置一會(huì)后,都會(huì)分離.你的是融在一起,沒(méi)有分離,無(wú)法單獨(dú)提取血清,會(huì)影響檢查.溶血的原因,可能有你自身的狀態(tài),比如血小板啊,凝血因子等相關(guān).可以不可以加查一個(gè)血常規(guī),看看血小板是否正常.

    2016-01-07 07:50
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